What does Google Trends reveal about the proportion of waterpipe users in the Brazilian population?

OBJECTIVE

To analyze the relationship between internet search volume and the prevalence of waterpipe use among young Brazilians in 2019.

METHODS

This was a descriptive study with data from Brazil in 2019, using the relative search volume on waterpipes extracted from Google Trends and the proportion of waterpipe users aged between 15 and 24 years, as measured by the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS), and aged between 13 and 17 years, as measured by the National Adolescent School-based Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE). The relationship was assessed by means of Spearman's correlation.

RESULTS

The point prevalence of waterpipe use across the Brazilian Federative Units (FUs) showed a moderate (r = 0.51; PNS) to strong correlation (r = 0.74 and r = 0.80; PeNSE) with the relative search volume (p-value < 0.05).

CONCLUSION

Google Trends can support the monitoring system on waterpipe use in the FUs, providing additional information to existing population-based surveys.

MAIN RESULTS

The search volume for waterpipes by states in Brazil, as measured by Google Trends, showed a moderate to high correlation with the respective proportions of current use and experimentation of waterpipe among the adolescent/young adult population.

IMPLICATIONS FOR SERVICES

The use of Google Trends as a support to the monitoring system for waterpipe consumption in Brazil warrants further exploration in terms of the validity of additional information to existing population surveys.

PERSPECTIVES

Expanding the use of Google Trends searches to assess its potential in monitoring other health risk products and detecting (or predicting) incidence or seasonality of health-related events.

O Uso do Google Trends para Análise de Interesse por Informações sobre o Câncer no Brasil: Aspectos Teórico-Metodológicos

A Internet tem sido utilizada como uma importante fonte de informação pela população e o uso disseminado do buscador Google para tal finalidade tem gerado um enorme banco de dados sobre o interesse da população em qualquer tema, incluindo o câncer. O Google Trends é utilizado para analisar tais dados, o que possibilita o monitoramento permanente dos interesses e comportamentos da população, e, assim, o habilita como importante ferramenta de análise para decisões em saúde pública. O presente artigo visa a apresentar uma orientação teórico-metodológica sobre a utilização do Google Trends para análise de dados, além de suas indicações e limitações de uso no âmbito da prevenção e controle do câncer no Brasil.

Oral cancer care in the "Metropolitan I" health region in the state of Rio de Janeiro, Brazil: enabling and constraining factors

The aim was to identify constraining and enabling factors related to the organization of health care networks that influence access to oral cancer diagnosis and treatment. A case study in the "Metropolitan I" health region using data collected from health information systems and 26 semi-structured interviews with health managers and professionals. The data were analyzed using descriptive statistics and strategic conduct analysis, drawing on the theory of structuration proposed by Giddens. The findings reveal that coverage of oral health care in primary care services is generally low and prioritizes specific groups and urgent cases, hampering access to oral cancer diagnosis. While the presence of a network of secondary care services in the municipalities that make up the health region facilitates diagnosis, there are major barriers to treatment. Informal partnerships established with dental schools play an important role in diagnosis, but do not receive funding. The regulation of appointments for diagnosis was not restrictive. In contrast, the regulation of referrals for treatment lacked transparency, was subject to long delays, and shortage of places. Despite advances, constraining factors related to structure and the actions of agents involved in the care process persist, hampering the timely diagnosis and treatment of oral cancer.

Oral cancer care in the “Metropolitan I” health region in the state of Rio de Janeiro, Brazil: enabling and constraining factors

Abstract The aim was to identify constraining and enabling factors related to the organization of health care networks that influence access to oral cancer diagnosis and treatment. A case study in the “Metropolitan I” health region using data collected from health information systems and 26 semi-structured interviews with health managers and professionals. The data were analyzed using descriptive statistics and strategic conduct analysis, drawing on the theory of structuration proposed by Giddens. The findings reveal that coverage of oral health care in primary care services is generally low and prioritizes specific groups and urgent cases, hampering access to oral cancer diagnosis. While the presence of a network of secondary care services in the municipalities that make up the health region facilitates diagnosis, there are major barriers to treatment. Informal partnerships established with dental schools play an important role in diagnosis, but do not receive funding. The regulation of appointments for diagnosis was not restrictive. In contrast, the regulation of referrals for treatment lacked transparency, was subject to long delays, and shortage of places. Despite advances, constraining factors related to structure and the actions of agents involved in the care process persist, hampering the timely diagnosis and treatment of oral cancer.

Prevenção e controle do câncer bucal: contribuição da Comissão Intergestores Bipartite no estado do Rio de Janeiro

RESUMO A ampliação do acesso à prevenção e controle do câncer bucal demanda a construção de uma rede intermunicipal de cuidado e a Comissão Intergestores Bipartite (CIB) tem papel central nesse processo. Objetiva-se analisar, sob a ótica da Teoria da Estruturação, a participação da CIB na estruturação da prevenção e controle do câncer bucal no Sistema Único de Saúde, no estado do Rio de Janeiro, Brasil. Realizou-se um estudo de caso exploratório, com análise de documentos da CIB do Rio de Janeiro entre 1996 e 2019. A coleta dos dados foi realizada no primeiro trimestre de 2020. Foram analisados 739 documentos pelas categorias: Constituição da rede de saúde; Financiamento das ações de saúde; Qualificação profissional em saúde. As discussões na CIB se mostraram limitadas devido uma característica mais municipalista e menos regionalizada no estado. O acesso ao tratamento rendeu debates que contribuíram com a expansão, mesmo que limitada, da rede hospitalar e com a reorganização da regulação. Identificou-se que esse espaço formal de negociação e decisão intergestores se transformou em um espaço meramente informativo ou deliberativo pro forma, o que traz limitações para estruturação das ações regionais de prevenção e controle do câncer bucal no estado do Rio de Janeiro.

Necessidades Físicas, Emocionais e Socioeconômicas no Pós-tratamento do Câncer de Cabeça e Pescoço: um Estudo Qualitativo

Introdução: Os pacientes com câncer de cabeça e pescoço constituem um grupo com necessidades complexas pouco estudadas na fase de pós-tratamento. Objetivo: Compreender a experiência e as necessidades da fase de sobrevivência ao câncer de cabeça e pescoço a partir da perspectiva dos próprios pacientes, seus familiares, e profissionais de saúde de serviços de oncologia. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, tendo como referencial metodológico a hermenêutica-dialética. Adotaram-se, como técnicas de produção de dados, a entrevista semiestruturada e o grupo focal. Resultados: O material empírico foi organizado em três categorias de necessidades físicas, emocionais e socioeconômicas e estruturado em três abrangentes sentidos envolvendo as consequências do impacto biológico, psíquico e socioeconômico da doença e seu tratamento. Destacam-se, para o primeiro, os aspectos relativos às adaptações do hábito alimentar, comunicação e manejo dos efeitos do tratamento; o apoio emocional para pacientes e familiares no segundo; e as informações sobre benefícios sociais para o terceiro. Conclusão: As necessidades físicas, emocionais e socioeconômicas da doença e seu tratamento se entrelaçam para formar uma complexa rede de desafios para as políticas públicas de controle do câncer no Brasil.

A Relevância e o Rigor Científico e Metodológico da Pesquisa Qualitativa em Oncologia

A pesquisa qualitativa vem ganhando notoriedade há aproximadamente um século. O debate sobre a importância, qualidade, utilidade e validade dos achados provenientes desse tipo de estudo ainda é muito presente, pois houve um aumento significativo no início dos anos 1990, no âmbito da oncologia. O editorial da RBC 67.2 relata a relevância e o rigor científico e metodológico da pesquisa qualitativa em oncologia.

Significados da Dor Crônica na Sobrevivência ao Câncer de Mama

Introdução: A dor crônica é um problema comum em sobreviventes de câncer de mama. Objetivo: Compreender os significados atribuídos por mulheres, sobreviventes de câncer de mama, à experiência de viver com dor crônica. Método: Para alcance dos objetivos, realizou-se uma pesquisa qualitativa com base na hermenêutica-dialética, em hospital referência em oncologia do Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis sobreviventes de câncer de mama de longo prazo, entre julho e outubro de 2018. Resultados: Quatro abrangentes sentidos sociais ganham relevo no material empírico: dor como consequência do tratamento; dor como um processo cenestésico; dor como tributo à doença sofrida; e dor como expressão de afetos e apegos. São relatos que apontam para um balanço da experiência como busca de uma explicação para a dor total sentida. A sobrevivência é experienciada como um processo de transição, aceitação e construção de novas identidades biográficas que só são possíveis de serem compreendidas e cuidadas levando-se em conta as dimensões biológica, emocional, social e espiritual. Conclusão: As narrativas partem de uma dor como fragmentação, murmúrio e monólogo do corpo, para uma situação de convívio, expressão de afetos e aceitação da dor como transição para sobrevivência. O estudo reforça a necessidade da estruturação de uma linha de cuidados que tenha na escuta ativa e qualificada das narrativas de dor o ponto básico para o desenvolvimento de um cuidado na sobrevivência ao câncer humanizado.

Políticas de Prevenção e Controle do Câncer Bucal à luz da Teoria da Estruturação de Giddens

Resumo Passados mais de dez anos de continuidade das políticas de prevenção e controle do câncer e de saúde bucal, persistem desafios para garantia do acesso ao diagnóstico e tratamento. O objetivo do estudo é analisar as políticas de oncologia e de saúde bucal em vigor, no que se refere ao processo de implantação dos componentes assistenciais relacionados ao câncer bucal. Foram analisadas dez normativas que estruturam essas políticas, sob a ótica da Teoria da Estruturação, além de dados de oferta de serviços entre 2002 e 2017. Nas atenções básica e secundária, destacou-se a baixa cobertura assistencial e a distribuição regional inadequada, apesar do aumento do financiamento e do número de serviços. Na atenção terciária foi identificada a distribuição desigual da realização de cirurgias. Por sua vez, a limitação de serviços da atenção domiciliar tem dificultado o acesso dos usuários aos cuidados paliativos. Houve convergência entre as políticas analisadas e uma preocupação com a regulação dos recursos autoritativos e com o aumento de recursos alocativos, o que estimulou a expansão dos serviços. Deve-se investir na ampliação, regionalização e universalização dos serviços. Um possível retrocesso nessas políticas poderá agravar a situação e contribuir para o aumento das desigualdades em saúde.

Barreiras à Prevenção do Câncer e Tratamento Oncológico para a População em Situação de Rua

Introdução: As barreiras para a universalização do acesso às ações e serviços de saúde se intensificam para grupos populacionais historicamente negligenciados, como a população em situação de rua. Na oncologia esse cenário não é diferente, sendo necessários estudos que ajudem a revelar essa realidade. Objetivo: Compreender as barreiras de acesso, das pessoas em situação de rua às ações de prevenção do câncer e tratamento oncológico. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa utilizando-se entrevistas com seis profissionais de uma equipe de Consultório de Rua do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados seguindo o referencial da hermenêutica dialética. Resultados: O estigma historicamente designado à população em situação de rua dificulta o acesso aos serviços de prevenção e tratamento do câncer. Diante do grave estado de vulneração dessas pessoas, o cuidado oncológico tem se apresentado como uma demanda secundária às suas necessidades. Conclusão: É primordial compreender o sistema de saúde como instrumento de construção da cidadania e agregar a temática do câncer ao escopo de práticas cotidianas das equipes, haja vista a diversidade de fatores de risco a que esse grupo está exposto e a necessidade de superação das condições de vida na rua.

Do começo ao fim, caminhos que segui: itinerações no cuidado paliativo oncológico

RESUMO O objetivo desse estudo foi compreender a itineração de usuários com câncer em cuidados paliativos exclusivos pela rede de atenção à saúde, contemplando desde a suspeita diagnóstica até os cuidados paliativos exclusivos. Trata-se de pesquisa qualitativa, a partir de narrativas de vida de pacientes e familiares. Utilizaram-se seis entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. Emergiram três categorias de análise: Caminhos pelo cuidado oncológico; Cuidados paliativos em oncologia: de mitos e tabus à realidade; e Autonomia e apoio social. Evidenciou-se uma multiplicidade de itinerações na busca por cuidado, não seguindo diretamente os trajetos previamente definidos pelos gestores do sistema de saúde. Além disso, verificou-se a necessidade de estabelecer uma comunicação clara e efetiva com esses sujeitos, esforçando-se na desmistificação do câncer e dos cuidados paliativos. Deve-se aprender a olhar para esses cidadãos de forma a ultrapassar seu corpo adoecido, enxergando-os como pessoas reais, com seus desejos, sentidos, protagonismos, e capacidade de ressignificar a sua própria existência e a sua forma de se perceber e se posicionar perante o mundo.

Contribuições dos Métodos de Revisão para o Desenvolvimento do Conhecimento Científico em Oncologia

Desde janeiro de 2018, a Revista Brasileira de Cancerologia (RBC) vem reestruturando sua política editorial com o intuito de ampliar o conhecimento científico em oncologia, assegurando a disseminação de manuscritos com qualidade. Neste sentido, ao longo de 2019, o Conselho Editorial da RBC optou por publicar apenas artigos de revisão que utilizem métodos “sistematizados” de pesquisa. A escolha do tipo de revisão depende dos objetivos do autor e do objeto de estudo. Uma vez tendo definido o modelo de revisão “sistematizada”, é fundamental que os autores sigam os parâmetros definidos na literatura, buscando assim a desejada qualidade no relato científico. Esperamos que as orientações fornecidas neste editorial possam fomentar a submissão de estudos com o uso de revisões “sistematizadas” para a RBC nos próximos anos.

Acessibilidade da População Negra ao Cuidado Oncológico no Brasil: Revisão Integrativa

Introdução: Tem-se apontado a persistência de desigualdades raciais na acessibilidade a bens e serviços de saúde, estando o indivíduo com câncer inserido nesse contexto. Objetivo: Analisar os fatores que impactam a acessibilidade da população negra ao cuidado oncológico no Brasil. Método: Por meio de uma revisão integrativa da literatura, buscaram-se, nas bases PubMed, LILACS e Embase, artigos originais publicados em português, inglês e espanhol sem limite temporal. Resultados: Foram incluídos 13 artigos, analisados a partir do tipo de câncer abordado: câncer de mama, câncer ginecológico, câncer de próstata e câncer de cavidade oral. Conclusão: As desigualdades raciais e socioeconômicas refletem nas ações de acessibilidade ao cuidado oncológico, maioritariamente na detecção precoce. Independentemente do tipo de câncer e das formas de diagnóstico e de tratamento, é inegável a dificuldade do paciente negro aos cuidados oncológicos por razões de natureza social e econômica. Os profissionais de saúde deveriam assegurar o atendimento à população negra ao mesmo nível prestado aos demais grupos sociais para garantir e superar as barreiras de acesso aos bens e serviços de saúde.

Use Profile of Magnesium Sulfate in Anesthesia in Brazil

Objectives: The use of magnesium sulfate in the perioperative period has several benefits, including analgesia, inhibition of the release of catecholamines and prevention of vasospasm. The aim of this survey was to provide an overview of the use of magnesium sulfate in anesthesia.

Method: This was a prospective descriptive cross-sectional study. An online questionnaire was sent to 9,869 Brazilian anesthesiologists and trainees. The questionnaire comprised closed questions mainly regarding the frequency, clinical effects, adverse events, and doses of magnesium sulfate used in anesthesia.

Results: Of the 954 doctors who responded to the survey, 337 (35.32%) reported using magnesium sulfate in anesthesia. The most commonly cited clinical effects for the use of magnesium sulfate in anesthesia were (n/%): postoperative analgesia (245/72.70%), reduction of anesthetic consumption (240/71.21%) and prevention and treatment of preeclampsia and seizures in eclampsia (220/65.28%). The most frequently reported adverse events were hypotension (187/55.48%), residual neuromuscular blockade (133/39.46%), hypermagnesemia (30/8.90%), and intravenous injection pain (26/7.71%). The intravenous doses of magnesium sulfate used in most general anesthesia inductions were between 30 and 40 mg.kg⁻¹.

Conclusions: Magnesium sulfate is an important adjuvant drug in the practice of anesthesia, with several clinical effects and a low incidence of adverse events when used at recommended doses.