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El Chehadeh S, Legrand A, Stoetzel C, Geoffroy V, Billon C, Adham S, Jeunemaître X, Jaussaud R, Muller J, Schaefer E, Benistan K, Gaertner S, Bloch-Zupan A, Courval A, Manière MC, Petit C, Bursztejn AC, Bal L, Reyre A, Chammas A, Busa T, Dollfus H, Lipsker D. Periodontal (formerly type VIII) Ehlers-Danlos syndrome: Description of 13 novel cases and expansion of the clinical phenotype. Clin Genet 2021; 100:206-212. [PMID: 33890303 DOI: 10.1111/cge.13972] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 12/12/2020] [Revised: 04/18/2021] [Indexed: 01/08/2023]
Abstract
Periodontal Ehlers-Danlos syndrome (pEDS) is a rare condition caused by pathogenic variants in the C1R and C1S genes, encoding subunits C1r and C1s of the first component of the classical complement pathway. It is characterized by early-onset periodontitis with premature tooth loss, pretibial hyperpigmentation and skin fragility. Rare arterial complications have been reported, but venous insufficiency is rarely described. Here we report 13 novel patients carrying heterozygous pathogenic variants in C1R and C1S including three novel C1S variants (c.962G > C, c.961 T > G and c.961 T > A). In addition to the pEDS phenotype, three patients and one relative displayed widespread venous insufficiency leading to persistent varicose leg ulcers. One patient suffered an intracranial aneurysm with familial vascular complications including thoracic and abdominal aortic aneurysm and dissection and intracranial aneurysm rupture. This work confirms that vascular complications can occur, although they are not frequent, which leads us to propose to carry out a first complete non-invasive vascular evaluation at the time of the diagnosis in pEDS patients. However, larger case series are needed to improve our understanding of the link between complement pathway activation and connective tissue alterations observed in these patients, and to better assess the frequency, type and consequences of the vascular complications.
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Affiliation(s)
- Salima El Chehadeh
- Service de Génétique Médicale, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg, France.,Laboratoire de Génétique Médicale, UMRS_1112, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Université de Strasbourg et INSERM, Strasbourg, France.,Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire (IGBMC), INSERM U1258, CNRS-UMR7104, Université de Strasbourg, Illkirch-Graffenstaden, France
| | - Anne Legrand
- INSERM, U970, Paris Centre de Recherche Cardiovasculaire, Université de Paris, Paris, France.,Centre de Référence des Maladies Vasculaires Rares, AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France
| | - Corinne Stoetzel
- Laboratoire de Génétique Médicale, UMRS_1112, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Université de Strasbourg et INSERM, Strasbourg, France
| | - Véronique Geoffroy
- Laboratoire de Génétique Médicale, UMRS_1112, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Université de Strasbourg et INSERM, Strasbourg, France
| | - Clarisse Billon
- INSERM, U970, Paris Centre de Recherche Cardiovasculaire, Université de Paris, Paris, France.,Centre de Référence des Maladies Vasculaires Rares, AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France
| | - Salma Adham
- Centre de Référence des Maladies Vasculaires Rares, AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France
| | - Xavier Jeunemaître
- INSERM, U970, Paris Centre de Recherche Cardiovasculaire, Université de Paris, Paris, France.,Centre de Référence des Maladies Vasculaires Rares, AP-HP, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, France
| | - Roland Jaussaud
- Département de Médecine Interne Immunologie Clinique, CHRU de Nancy et Université de Lorraine, Nancy, France
| | - Jean Muller
- Laboratoire de Génétique Médicale, UMRS_1112, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Université de Strasbourg et INSERM, Strasbourg, France.,Laboratoire de Diagnostic Génétique, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil, Strasbourg, France
| | - Elise Schaefer
- Service de Génétique Médicale, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg, France
| | - Karelle Benistan
- Centre de Référence des Syndromes d'Ehlers-Danlos non Vasculaires, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Garches, France.,UMR U1179 INSERM, Université Versailles Saint-Quentin, Montigny-le-Bretonneux, France
| | - Sébastien Gaertner
- Service des Maladies Vasculaires - Hypertension Artérielle, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil, Strasbourg, France.,Regenerative Nanomedicine, INSERM, UMR 1260, FMTS, Strasbourg, France
| | - Agnès Bloch-Zupan
- Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire (IGBMC), INSERM U1258, CNRS-UMR7104, Université de Strasbourg, Illkirch-Graffenstaden, France.,Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France.,Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-Dentaires, Hôpital Civil, Centre de Référence des Maladies Rares Orales et Dentaires, O-Rares, Filière Santé Maladies Rares TETE COU, European Reference Network ERN CRANIO, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Aymeric Courval
- Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-Dentaires, Hôpital Civil, Centre de Référence des Maladies Rares Orales et Dentaires, O-Rares, Filière Santé Maladies Rares TETE COU, European Reference Network ERN CRANIO, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Marie-Cécile Manière
- Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire (IGBMC), INSERM U1258, CNRS-UMR7104, Université de Strasbourg, Illkirch-Graffenstaden, France.,Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France.,Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-Dentaires, Hôpital Civil, Centre de Référence des Maladies Rares Orales et Dentaires, O-Rares, Filière Santé Maladies Rares TETE COU, European Reference Network ERN CRANIO, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Catherine Petit
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France.,Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-Dentaires, Hôpital Civil, Centre de Référence des Maladies Rares Orales et Dentaires, O-Rares, Filière Santé Maladies Rares TETE COU, European Reference Network ERN CRANIO, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France.,INSERM, UMR 1260 'Osteoarticular and Dental Regenerative Nanomedicine', Faculté de Médecine, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (FMTS), Strasbourg, France
| | - Anne-Claire Bursztejn
- Clinique Dermatologique, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France.,Service de Dermatologie, Hôpitaux de Brabois, CHU de Nancy, Vandœuvre-lès-Nancy, France
| | - Laurence Bal
- Timone Aortic Center, Department of Vascular Surgery, Timone Hospital, APHM, Marseille, France
| | - Anthony Reyre
- Service de Neuroradiologie Interventionnelle, CHU de Marseille, Hôpital La Timone, Marseille, France
| | - Agathe Chammas
- Service de radiologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg, France
| | - Tiffany Busa
- Département de Génétique Médicale, CHU de Marseille, Hôpital La Timone, Marseille, France
| | - Hélène Dollfus
- Service de Génétique Médicale, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg, France.,Laboratoire de Génétique Médicale, UMRS_1112, Institut de Génétique Médicale d'Alsace (IGMA), Université de Strasbourg et INSERM, Strasbourg, France.,Filière SENSGENE, Centre de Référence Pour les Affections Rares en Génétique Ophtalmologique, CARGO, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Dan Lipsker
- Clinique Dermatologique, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France.,Faculté de Médecine, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
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Prasad MK, Geoffroy V, Vicaire S, Jost B, Dumas M, Le Gras S, Switala M, Gasse B, Laugel-Haushalter V, Paschaki M, Leheup B, Droz D, Dalstein A, Loing A, Grollemund B, Muller-Bolla M, Lopez-Cazaux S, Minoux M, Jung S, Obry F, Vogt V, Davideau JL, Davit-Beal T, Kaiser AS, Moog U, Richard B, Morrier JJ, Duprez JP, Odent S, Bailleul-Forestier I, Rousset MM, Merametdijan L, Toutain A, Joseph C, Giuliano F, Dahlet JC, Courval A, El Alloussi M, Laouina S, Soskin S, Guffon N, Dieux A, Doray B, Feierabend S, Ginglinger E, Fournier B, de la Dure Molla M, Alembik Y, Tardieu C, Clauss F, Berdal A, Stoetzel C, Manière MC, Dollfus H, Bloch-Zupan A. A targeted next-generation sequencing assay for the molecular diagnosis of genetic disorders with orodental involvement. J Med Genet 2016; 53:98-110. [PMID: 26502894 PMCID: PMC4752661 DOI: 10.1136/jmedgenet-2015-103302] [Citation(s) in RCA: 84] [Impact Index Per Article: 10.5] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/06/2015] [Revised: 09/08/2015] [Accepted: 09/24/2015] [Indexed: 11/23/2022]
Abstract
BACKGROUND Orodental diseases include several clinically and genetically heterogeneous disorders that can present in isolation or as part of a genetic syndrome. Due to the vast number of genes implicated in these disorders, establishing a molecular diagnosis can be challenging. We aimed to develop a targeted next-generation sequencing (NGS) assay to diagnose mutations and potentially identify novel genes mutated in this group of disorders. METHODS We designed an NGS gene panel that targets 585 known and candidate genes in orodental disease. We screened a cohort of 101 unrelated patients without a molecular diagnosis referred to the Reference Centre for Oro-Dental Manifestations of Rare Diseases, Strasbourg, France, for a variety of orodental disorders including isolated and syndromic amelogenesis imperfecta (AI), isolated and syndromic selective tooth agenesis (STHAG), isolated and syndromic dentinogenesis imperfecta, isolated dentin dysplasia, otodental dysplasia and primary failure of tooth eruption. RESULTS We discovered 21 novel pathogenic variants and identified the causative mutation in 39 unrelated patients in known genes (overall diagnostic rate: 39%). Among the largest subcohorts of patients with isolated AI (50 unrelated patients) and isolated STHAG (21 unrelated patients), we had a definitive diagnosis in 14 (27%) and 15 cases (71%), respectively. Surprisingly, COL17A1 mutations accounted for the majority of autosomal-dominant AI cases. CONCLUSIONS We have developed a novel targeted NGS assay for the efficient molecular diagnosis of a wide variety of orodental diseases. Furthermore, our panel will contribute to better understanding the contribution of these genes to orodental disease. TRIAL REGISTRATION NUMBERS NCT01746121 and NCT02397824.
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Affiliation(s)
- Megana K Prasad
- Laboratoire de Génétique Médicale, INSERMU1112, Institut de génétique médicale d'Alsace, FMTS, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Véronique Geoffroy
- Laboratoire de Génétique Médicale, INSERMU1112, Institut de génétique médicale d'Alsace, FMTS, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Serge Vicaire
- Plateforme de Biopuces et Séquençage, Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964, Université de Strasbourg, Illkirch, France
| | - Bernard Jost
- Plateforme de Biopuces et Séquençage, Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964, Université de Strasbourg, Illkirch, France
| | - Michael Dumas
- Plateforme de Biopuces et Séquençage, Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964, Université de Strasbourg, Illkirch, France
| | - Stéphanie Le Gras
- Plateforme de Biopuces et Séquençage, Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964, Université de Strasbourg, Illkirch, France
| | - Marzena Switala
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Barbara Gasse
- Evolution et Développement du Squelette-EDS, UMR7138-SAE, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France
| | - Virginie Laugel-Haushalter
- Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964 Université de Strasbourg, Illkirch, France
| | - Marie Paschaki
- Laboratoire de Génétique Médicale, INSERMU1112, Institut de génétique médicale d'Alsace, FMTS, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
- Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964 Université de Strasbourg, Illkirch, France
| | - Bruno Leheup
- Faculté de Médecine, CHU de Nancy, Université de Lorraine, Vandoeuvre-Les-Nancy, France
| | | | | | - Adeline Loing
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
| | - Bruno Grollemund
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Michèle Muller-Bolla
- Départment d'Odontologie Pédiatrique, UFR d'Odontologie, Université de Nice Sophia-Antipolis, CHU de Nice, Nice, France
- URB2i—EA 4462, Paris Descartes, Paris, France
| | - Séréna Lopez-Cazaux
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Département d'Odontologie Pédiatrique, CHU Hotel Dieu, Service d'odontologie conservatrice et pédiatrique, Nantes, France
| | - Maryline Minoux
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Sophie Jung
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Frédéric Obry
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Vincent Vogt
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Jean-Luc Davideau
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Tiphaine Davit-Beal
- Evolution et Développement du Squelette-EDS, UMR7138-SAE, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Département d'Odontologie Pédiatrique, Université Paris Descartes, Montrouge, France
| | | | - Ute Moog
- Institute of Human Genetics, Heidelberg University, Heidelberg, Germany
| | - Béatrice Richard
- Service de Consultations et Traitements Dentaires, Hospices Civils de Lyon, Faculté d'Odontologie, Université Claude Bernard Lyon1, Lyon, France
| | - Jean-Jacques Morrier
- Service de Consultations et Traitements Dentaires, Hospices Civils de Lyon, Faculté d'Odontologie, Université Claude Bernard Lyon1, Lyon, France
| | - Jean-Pierre Duprez
- Service de Consultations et Traitements Dentaires, Hospices Civils de Lyon, Faculté d'Odontologie, Université Claude Bernard Lyon1, Lyon, France
| | - Sylvie Odent
- Service de Génétique Clinique, CHU de Rennes, Rennes, France
| | - Isabelle Bailleul-Forestier
- Faculté de Chirurgie Dentaire, CHU de Toulouse, Odontologie Pédiatrique, Université Paul Sabatier, Toulouse, France
| | - Monique Marie Rousset
- Unité Fonctionnelle d'Odontologie pédiatrique, Service d'odontologie, CHRU de Lille, Lille, France
| | - Laure Merametdijan
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Service d'Odontologie Conservatrice et Endodontie, CHU Nantes, Université de Nantes, France
| | | | - Clara Joseph
- Départment d'Odontologie Pédiatrique, Université de Nice Sophia-Antipolis, CHU Nice, Nice, France
| | | | - Jean-Christophe Dahlet
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
| | - Aymeric Courval
- Pôle de Médecine et de Chirurgie Bucco-dentaire, Hôpital Civil, HUS, Strasbourg, France
| | - Mustapha El Alloussi
- Faculty of Dental Medicine, Department of Pediatric Dentistry, University Mohammed V Rabat, Morocco
| | - Samir Laouina
- Faculty of Dental Medicine, Department of Pediatric Dentistry, University Mohammed V Rabat, Morocco
| | - Sylvie Soskin
- Pédiatrie 1, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France
| | | | - Anne Dieux
- Service de génétique clinique Guy Fontaine, Centre Hospitalier Régionale Universitaire (CHRU) de Lille, Lille, France
| | - Bérénice Doray
- Service de Génétique Médicale, CHU de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Stephanie Feierabend
- Klinik für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie, Universitats Klinikum, Freiburg, Germany
| | | | - Benjamin Fournier
- Laboratoire de Physiopathologie Orale Moléculaire INSERM UMR S1138, Centre de Recherche des Cordeliers, Universités Paris-Diderot et Paris-Descartes, Paris, France
- Centre de Référence des Malformations Rares de la Face et de la Cavité Buccale MAFACE, Hôpital Rothschild, Pôle d'Odontologie, Paris, France
| | - Muriel de la Dure Molla
- Laboratoire de Physiopathologie Orale Moléculaire INSERM UMR S1138, Centre de Recherche des Cordeliers, Universités Paris-Diderot et Paris-Descartes, Paris, France
- Centre de Référence des Malformations Rares de la Face et de la Cavité Buccale MAFACE, Hôpital Rothschild, Pôle d'Odontologie, Paris, France
| | - Yves Alembik
- Service de Génétique Médicale, CHU de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Corinne Tardieu
- Aix-Marseille Université, UMR 7268 ADES/EFS/CNRS, APHM, Hôpital Timone, Service Odontologie, Marseille, France
| | - François Clauss
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Ariane Berdal
- Laboratoire de Physiopathologie Orale Moléculaire INSERM UMR S1138, Centre de Recherche des Cordeliers, Universités Paris-Diderot et Paris-Descartes, Paris, France
- Centre de Référence des Malformations Rares de la Face et de la Cavité Buccale MAFACE, Hôpital Rothschild, Pôle d'Odontologie, Paris, France
| | - Corinne Stoetzel
- Laboratoire de Génétique Médicale, INSERMU1112, Institut de génétique médicale d'Alsace, FMTS, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Marie Cécile Manière
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
| | - Hélène Dollfus
- Laboratoire de Génétique Médicale, INSERMU1112, Institut de génétique médicale d'Alsace, FMTS, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
- Service de Génétique Médicale, Centre de Référence pour les Affections Rares en Génétique Ophtalmologique, HUS, Strasbourg, France
| | - Agnès Bloch-Zupan
- Centre de Référence des Manifestations Odontologiques des Maladies Rares, Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Strasbourg, France
- Faculté de Chirurgie Dentaire, Université de Strasbourg, Strasbourg, France
- Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire and Cellulaire-Centre Européen de Recherche en Biologie et en Médecine, CNRS UMR7104, INSERM U964 Université de Strasbourg, Illkirch, France
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