Okuläre Veränderungen bei chronischer Niereninsuffizienz und/oder systemischer Hypertension der Katze

der Studie war zu prüfen, ob der Grad der Niereninsuffizienz bzw. die Höhe des Blutdrucks bei Katzen mit chronischer Niereninsuffizienz (CNI) eine Aussage hinsichtlich der Ausprägung von Fundusveränderungen zulässt und ob die Blutdruckhöhe bei verschiedenen mit Hypertension assoziierten Erkrankungen differiert.

Bei Katzen mit CNI und/oder hypertensiver Retinopathie sowie gesunden Katzen erfolgten eine klinische Allgemeinuntersuchung, eine ophthalmologische Untersuchung, eine Blutdruckmessung mittels Doppler-Sonographie, eine Blutuntersuchung inklusive Bestimmung der T4-Konzentration, eine Harnuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung von Herz und Abdomen.

Insgesamt wurden 69 erkrankte und 24 gesunde Katzen untersucht. 53/69 Katzen wiesen Veränderungen am Augenhintergrund, 17/69 eine Uveitis anterior und 4/69 ein Hyphäma auf. Die Kontrolltiere zeigten bei einem mittleren nicht altersabhängigen systolischen Blutdruck von 134 ± 6,7 mmHg keine okulären Befunde. Bei den niereninsuffizienten Katzen bestand zwischen dem Grad der Niereninsuffizienz und dem Grad der Fundusveränderungen sowie der Blutdruckhöhe eine geringgradige negative Korrelation, die jedoch keine biologische Relevanz hatte. Die Blutdruckhöhe war mit dem Grad der Fundusveränderungen und mit dem Alter signifikant positiv korreliert. Katzen mit systemischer Hypertension, die ausschließlich an einer CNI erkrankt waren, hatten einen signifikant niedrigeren Blutdruck als Katzen, die zusätzlich an einer linksventrikulären Hypertrophie (LVH) erkrankt waren oder ausschließlich an einer LVH, einer Hyperthyreose oder einer primären Hypertension litten.

Der Grad der Niereninsuffizienz ist kein zuverlässiger prognostischer Faktor hinsichtlich des Auftretens und des Grades von Fundusveränderungen. Der Blutdruck liegt bei hypertensiven Katzen mit CNI ohne Begleiterkrankung niedriger als bei hypertensiven Katzen mit CNI und zusätzlicher LVH, LVH allein, Hyperthyreose oder primärer Hypertension.

Evaluierung des Tonovet®-Reboundtonometers in der klinischen Anwendung bei Hund und Katze

Gegenstand und Ziel: Evaluierung des Tonovet®-Reboundtonometers an einer größeren Anzahl augengesunder Hunde und Katzen mit Überprüfung einer Beeinflussung der Messungen durch ein von der Herstellerempfehlung abweichendes Handling des Geräts. Material und Methode: Bei 100 augengesunden Hunden (n = 80) und Katzen (n = 20) verschiedener Rassen (Beagle, Teckel, Retriever, brachyzephale Hunde und Europäisch-Kurzhaar-Katzen) erfolgte die beidseitige Messung des Augeninnendrucks mittels Tonovet® gemäß Herstellerangaben (Referenzmessung) sowie unter Variation verschiedener Parameter des Handlings (Messlokalisation, Auftreffwinkel, Messabstand). Im Anschluss wurde eine Vergleichsmessung mit dem Applanationstonometer Tonopen Vet® durchgeführt. Ergebnisse: Bei den Hunden (160 Augen) ergab sich für das Tonovet® ein mittlerer Augeninnendruck (± Standardabweichung [SD]) von 13,7 mmHg (SD 2,9 mmHg), während mit dem Tonopen Vet® im Mittel 12,9 mmHg (SD 3,1 mmHg) gemessen wurden. Für die Katzen (40 Augen) ließ sich mittels Tonovet® ein mittlerer Augeninnendruck von 16,7 mmHg (SD 3,0 mmHg) und mittels Tonopen Vet® ein mittlerer Wert von 17,4 mmHg (SD 3,0 mmHg) ermitteln. Ein von der Herstellerempfehlung abweichendes Handling des Tonovet® beeinflusste die Messwerte höchst signifikant. Im Vergleich zur Referenzmessung ergaben sich für periphere Messlokalisationen in ca. 1,5 mm Abstand vom Limbus und einen verringerten Messabstand von weniger als 4 mm geringfügige Abweichungen der Messwerte nach oben. Ein Abkippen der Messachse hingegen führte zu erheblich niedrigeren Augeninnendruckwerten. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Anwendung des Tonovet® erweist sich bei Hund und Katze als praktikable Alternative zum bereits etablierten Tonopen Vet®, die auch von Katzen sehr gut toleriert wird. Das Handling des Geräts erfordert jedoch die Berücksichtigung potenzieller Fehlerquellen, die eine Verfälschung der Messwerte zur Folge haben können.

[Clinical evaluation of the Tonovet® reboundtonometer in dogs and cats considering potential errors in handling]

OBJECTIVE

To evaluate the Tonovet® rebound tonometer in a larger number of dogs and cats free of ocular disease and to examine the impact of handling errors of the tonometer.

MATERIAL AND METHODS

In 100 ophthalmologically healthy dogs (n = 80) and cats (n = 20) of different breeds (beagle, dachshund, retriever, brachycephalic dogs, domestic shorthair cats), the intraocular pressure (IOP) was measured bilaterally using the Tonovet® according to the manufacturer's instructions. Subsequently, different aspects of handling/positioning were altered (localisation and angle of impact, distance of probe to corneal surface). Finally a comparative measurement was made using the Tonopen Vet® applanation tonometer.

RESULTS

Mean IOP ± standard deviation (SD) in the dogs (160 eyes) was 13,7 ± 2.9 mmHg for the Tonovet® and 12.9 ± 3.1 mmHg for the Tonopen Vet®. In the cats (40 eyes) a IOP value of 16.7 mmHg ± 3.0 mmHg was obtained with the Tonovet® and 17.4 mmHg ± 3.0 mmHg with the Tonopen Vet®. Deviation from the manufacturer's recommendations on handling the Tonovet® during the measurement significantly affected the results obtained. Compared to the reference measurement, directing the Tonovet® onto the peripheral cornea (approximately 1.5 mm from the limbus) as well as reducing the measuring distance to <4 mm resulted in slightly elevated IOP readings. Substantial underestimation of IOP occurred with angular deviation of the measuring axis.

CONCLUSION AND CLINICAL RELEVANCE

The Tonovet® rebound tonometer proved to be a valuable alternative to conventional tonometers for clinical use in dogs and cats. It is well tolerated by both canine and feline patients. However, the use of the Tonovet® in a clinical setting requires the examiner to consider potential sources of error when handling the tonometer to avoid false IOP readings.

[Interrelation between the degree of a chronic renal insufficiency and/or systemic hypertension and ocular changes in cats]

OBJECTIVE

The aim of this study was to evaluate whether the degree of renal insufficiency and/or high blood pressure in cats with chronic renal insufficiency (CRI) is related to the degree of change in the fundus and whether there are differences in blood pressure between the different accompanying diseases.

MATERIAL AND METHODS

In cats with CRI and/or hypertensive retinopathy and healthy cats, the following examinations were carried out: physical examination, ophthalmic examination, measurement of the blood pressure using Doppler ultrasonography, complete blood count, serum biochemical analyses, including serum thyroxine (T4) concentration, urinalysis and ultrasonography of the heart and abdomen.

RESULTS

A total of 69 diseased and 24 healthy cats were examined. 53/69 cats displayed changes of the fundus, 17/69 cats had uveitis and 4/69 had hyphaema. Cats of the control group had no ocular changes and a mean systolic blood pressure of 13 ± 6.7 mmHg, which was not related to age. The degree of the CRI was negligibly negatively correlated with the degree of fundic changes and blood pressure. The blood pressure was significantly positively correlated with the degree of fundus changes and age. Cats with systemic hypertension, which only suffered from CRI, had a significantly lower blood pressure than cats with an additional left ventricular hypertrophy or only a left ventricular hypertrophy, hyperthyroidism or primary hypertension.

CONCLUSION AND CLINICAL RELEVANCE

According to the results of the present study, the degree of the CRI is not a reliable prognostic factor for the development and the degree of fundic change. The blood pressure in hypertensive cats with CRI without additional diseases is lower compared to hypertensive cats with CRI and left ventricular hypertrophy, left ventricular hypertrophy alone, hyperthyroidism or primary hypertension.