[Women and contraception: knowledge and use of contraceptive methods]

Association between the use of oral contraceptives and the occurrence of systemic hypertension: A systematic review with statistical comparison between randomized clinical trial interventions

Introduction

In the WHO eligibility criteria, there is agreement that hypertensive women taking Oral Contraceptive Hormonal Combined (OCHC) may be at increased risk of cardiovascular disease. The risk-to-benefit ratio hinges on the severity of the condition. While a mild increase in blood pressure is a common occurrence in consumers of OCHC, the potential for developing high blood pressure exists during oral contraceptive use. Consequently, there is a possibility of increased cardiovascular risk, with limited available data on this issue.

Objective

To evaluate the potential effects of OCHC on blood pressure through a systematic review with statistical analysis of existing randomized controlled trials.

Method

This systematic review with statistical comparison adheres to the recommendations outlined in the PRISMA (Principal Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses) guidelines. The analysis strategy involves comparing the mean difference in blood pressure change according to the type of treatment, in addition to the calculation of clinically relevant outcomes (CRO).

Results

Our findings suggest a clinically relevant outcome related to the increase in blood pressure in users of ethinyl estradiol combined with gestodene in a cyclic regimen over 6 months. Conversely, a decrease in blood pressure was observed among users of ethinyl estradiol combined with chlormadinone over 24 months of usage.

Conclusion

While our study found minor variations in blood pressure across varying forms of oral contraceptives, these differences are not significant enough to warrant specific clinical recommendations. However, the results suggest that individuals with hypertension should exercise caution with ethinyl estradiol, particularly when administered cyclically alongside gestodene, due to the potential risk of increased blood pressure. Additionally, the use of oral contraceptives containing ethinyl estradiol paired with chlormadinone acetate or ethinyl estradiol combined with drospirenone may be more suitable for individuals at a high risk of developing hypertension.

Reproductive Planning and the Choice of Long-acting Reversible Contraceptive Primary to Health: A Cross-Sectional Study

OBJECTIVE

 Evaluate the different perspectives that involve the choice of long-acting reversible contraceptives (LARCs), the issues related to this process and the consequences of deciding one method in the women's in the primary health care (PHC) center in Sousas, a district in Campinas, SP (Brazil).

METHODS

 This is an analytical cross-sectional study, it was performed at the PHC in Sousas. Data were collected through the analysis of medical records and interviews with women who live in Sousas and had the insertion of the copper intrauterine device (IUD) (D) from April 2021 to April 2022 or the etonogestrel implant (I) from May to December 2022. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Medical Science School at the State University of Campinas (UNICAMP).

RESULTS

 Reason for choosing this LARC: medical (D: 52%; I: 100%), easy adhesion (D: 71%; I: 67%), effectiveness (D: 55%; I: 100%). Indication by health professionals (D: 65%; I: 100%). And improvement of clinical characteristics: mood (D: 77%; I: 67%), body mass index (BMI; D: 52%; I: 33%), and libido (D: 84%; I: 67%).

CONCLUSION

 It is suggested that women tend to decide between LARCs when guided by their doctor or PHC health professionals, and they select LARCs because of the ease of use and low failure rates. Therefore, this study highlights how LARCs can positively interfere in the aspects that pervade contraception, such as BMI, libido, and mood.

Profile of Female Sterilization in Brazil

(1) Background: This study analyzes the profile of female sterilization in Brazil by age, parity, type of delivery, place of delivery, color/race, region of residence, years of schooling, marital status, number of unions, and desired number of children reported by women; (2) Methods: The descriptive analysis is based on the most recent Brazilian database on reproductive health: the 2006 Brazilian National Survey on Demography and Health of Women and Children (PNDS). This dataset has information on the history of pregnancies with live births from January 2001 to July 2007; (3) Results: The study suggests that (a) women with high levels of sterilization, high percentages of more than one pregnancy in the period, and larger parity than the desired number of children tend to have high parity, be black, brown, or indigenous, reside in the North or Northeast, have low levels of education, and have two or more unions; and (b) women with high levels of sterilization, low percentages of more than one pregnancy in the period, and lower parity than the desired number of children tend to have cesarean sections, give birth utilizing private health care obtained through a private insurance plan or direct out-of-pocket payment at private hospitals, and be married. (4) Conclusions: The 1997 family planning law could be altered in order to allow female sterilization in conjunction with childbirth, as a way to attend the demand of Brazilian women in public hospitals. Policies are necessary not only to regulate the public sector, but also to aim better services at private institutions. Female sterilization should be discussed in the context of fertility below the replacement level, as one of its associated factors.

Sociodemographic Factors Associated with the Knowledge and Use of Birth Control Methods in Adolescents before and after Pregnancy

Adolescent pregnancy rates are high worldwide. However, insufficient information exists regarding the frequency of birth control methods used before the first pregnancy and postpartum. In the current study, we analyzed the association of sociodemographic factors with the knowledge of birth control methods and their use before and after pregnancy in a sample of adolescents in Mexico City. A cohort study was conducted on 600 pregnant adolescents in Mexico City, from 2013 to 2017, at a health care institution providing prenatal care. Participants were assessed during the second trimester and four months postpartum. The questionnaire explored the knowledge of birth control methods, their use, and other associated factors. Two logistic regression models were implemented to identify potential variables associated with the lack of birth control method use before and after pregnancy. The mean age of participants was 15.4 + 1 years, of which, 48% and 65.2% used a birth control method before pregnancy and postpartum, respectively. We found that the main factors associated with increased risk of not using any birth control method before pregnancy included being under the age of 15 years, school dropout, having an educational lag, initiation of sexual life before the age of 15, and having a mother who did not inform their child about contraceptives. By contrast, variables associated with a higher risk of not using any contraceptive methods after pregnancy included educational lag, lower level of education, and the fact that the adolescent had not used any birth control prior to the pregnancy.

Intenções reprodutivas de mulheres que vivenciam regime de alta fecundidade em um grande centro urbano

Neste estudo quantitativo e de base populacional objetivou-se identificar as intenções reprodutivas de mulheres com cinco ou mais filhos, residentes em Curitiba, Paraná. Foram entrevistadas 441 mulheres em seus domicílios entre os anos de 2006 a 2008. Calcularam-se frequências, e o teste t de Student e o coeficiente de Spearman para algumas variáveis. Para análise das perguntas abertas utilizou-se a análise de conteúdo e se elaboraram tabelas com as categorias e as respectivas frequências. O estudo revelou que para 51% das mulheres o número ideal de filhos seria dois; 10% tiveram o número de filhos que desejavam. Em 113 casos (40,4%) o marido preferia ter um número maior de filhos do que as mulheres. Identificaram-se dificuldades na definição e na conquista da fecundidade desejada, falhas na assistência à saúde reprodutiva e desigualdades sociais e de gênero. O monitoramento pelos gestores de saúde dos diferenciais de fecundidade é necessário para o alcance da justiça social e a garantia dos direitos humanos, sexuais e reprodutivos, no Brasil.

Contracepção hormonal: uma comparação entre pacientes das redes pública e privada de saúde

O objetivo deste artigo é avaliar o perfil de pacientes usuárias de contraceptivos hormonais no setor público e fazer a comparação com o serviço privado de saúde, bem como verificar a frequência de efeitos colaterais e a aderência ao tratamento. Realizou-se um estudo de corte transversal com 240 pacientes, sendo 120 da rede privada e 120 da rede pública de saúde. No grupo privado, a dosagem hormonal mais frequentemente prescrita foi a de 15 ou 20 microgramas de etinil-estradiol (EE), associados a gestodeno, desogestrel ou levonogestrel (36,7%). No grupo público, a combinação de 30 microgramas de EE associados a gestodeno, levonogestrel ou desogestrel (48,3%) foi a principal medicação contraceptiva prescrita. Não houve diferença entre a frequência dos efeitos colaterais nos dois grupos pesquisados (p>0,05). A aderência ao tratamento foi maior nas pacientes do grupo privado (p<0,05). Concluiu-se que o método contraceptivo mais utilizado foi o oral com baixa dosagem de EE, não havendo diferença entre a frequência dos efeitos colaterais. A aderência ao tratamento foi maior no grupo privado, o que pode estar associado ao fator sociocultural das pacientes estudadas.

[Contraceptive practices among university students: the use of emergency contraception]

This study investigated contraceptive practices and especially the use of emergency contraception by 487 young students at a public university in São Paulo State. A structured questionnaire was sent by e-mail and completed online in December 2007. Contraceptive methods and use of emergency contraception were investigated. Female and male students reported a high proportion of contraceptive use, mainly condoms and the pill. Half of the students had already used emergency contraception, often when already using some other highly effective method. Among female students, multiple regression analysis showed that current age, age at sexual initiation, not having used condoms in sexual relations, condom failure, and knowing someone that has used emergency contraception were associated with use of the latter. The option for emergency contraception proved to be more closely related to inconsistencies in the use of regular methods than to lack of their use, and can thus be considered a marker for discontinuity in regular contraception.

[Analysis of scientific production on the usage of contraceptive methods by adolescents]

The purpose fo the study was to analyze national scientific production on the contraceptives in adolescence. A quantitative descriptive research through systematic revision was performed in CAPES' database from 1997 to 2007. Out of the 43 ABSTRACTs, 35 were dissertations (81.4%) and eighth (18.4%) were doctoral theses. From 1997 to 2002 there was a wide number of publications. The health area presented 58.1% and the qualitative studies were predominant (48.8%). When it comes to the focus, the knowledge and usage of contraceptives and the opinions and/or perceptions on sexual and reproductive health of adolescents were highlighted. The professionals from several fields are concerned about discussing the theme, suggesting strategies of how adolescents should live their sexual and reproductive lives in a healthy way.

Choices on contraceptive methods in post-abortion family planning clinic in the northeast Brazil

BACKGROUND

In Brazil, a Ministry of Health report revealed women who underwent an abortion were predominantly in the use of contraceptive methods, but mentioned inconsistent or erroneously contraceptive use. Promoting the use of contraceptive methods to prevent unwanted pregnancies is one of the most effective strategies to reduce abortion rates and maternal morbidity and mortality. Therefore, providing post-abortion family planning services that include structured contraceptive counseling with free and easy access to contraceptive methods can be suitable. So the objective of this study is to determine the acceptance and selection of contraceptive methods followed by a post-abortion family planning counseling.

METHODS

A cross-sectional study was carried out from July to October 2008, enrolling 150 low income women to receive post-abortion care at a family planning clinic in a public hospital located in Recife, Brazil. The subjects were invited to take part of the study before receiving hospital leave from five different public maternities. An appointment was made for them at a family planning clinic at IMIP from the 8th to the 15th day after they had undergone an abortion. Every woman received information on contraceptive methods, side effects and fertility. Counseling was individualized and addressed them about feelings, expectations and motivations regarding contraception as well as pregnancy intention.

RESULTS

Of all women enrolled in this study, 97.4% accepted at least one contraceptive method. Most of them (73.4%) had no previous abortion history. Forty of the women who had undergone a previous abortion, 47.5% reported undergoing unsafe abortion. Slightly more than half of the pregnancies (52%) were unwanted. All women had knowledge of the use of condoms, oral contraceptives and injectables. The most chosen method was injectables, followed by oral contraceptives and condoms. Only one woman chose an intrauterine device.

CONCLUSION

The acceptance rate of post-abortion contraceptive methods was greater and the most chosen method was the best-known one. Implementing a specialized family planning post abortion service may promote an acceptance, regardless of the chosen method. Most important is they do receive contraception if they do not wish for an immediate pregnancy.

Conhecimento objetivo e percebido sobre contraceptivos hormonais orais entre adolescentes com antecedentes gestacionais

A elevada freqüência de gestação precoce no Brasil e, particularmente, em Teresina (21,5%), Piauí, motivou o presente estudo, cuja meta foi identificar os níveis de conhecimento objetivo e percebido sobre contraceptivos hormonais orais, bem como variáveis reprodutivas e sócio-demográficas preditoras de elevado conhecimento. Realizou-se estudo transversal com 278 adolescentes com idade de 15 a 19 anos de idade, com antecedentes reprodutivos, internadas em quatro maternidades de Teresina, em 2006. Regressão logística foi a base da análise estatística. Quase 98% das adolescentes apresentaram baixo conhecimento tanto objetivo quanto percebido. Apenas o maior número de gestações foi preditor de elevado conhecimento objetivo para anticoncepcionais orais. Os baixos níveis de conhecimento objetivo e percebido das adolescentes sobre o uso de anticoncepcionais orais revelam a suscetibilidade das jovens ao comportamento sexual de risco. Sugere-se a utilização de abordagem mais interativa com os adolescentes para elevar o nível de conhecimento tanto objetivo quanto percebido deles, e assim reduzir a incidência e reincidência da gravidez indesejada na adolescência e suas conseqüências negativas na vida destas jovens e de sua prole.

Avaliação da implantação de serviços de saúde reprodutiva no Município de Maringá, Paraná, Brasil

O objetivo deste estudo foi desenvolver um instrumento para avaliar a implantação da assistência em contracepção em serviços de saúde, bem como aplicá-lo nas 23 unidades básicas de saúde no Município de Maringá, Paraná, Brasil. Elaborou-se o modelo teórico-lógico, correspondente a uma "imagem-objetivo" do programa de planejamento familiar. Por meio da técnica Delphi e conferência de consenso, seis especialistas validaram a imagem-objetivo do programa, que contemplou três dimensões e 60 critérios de avaliação. Elaborou-se um instrumento para coleta de dados e uma planilha para avaliar o grau de implantação do programa de planejamento familiar, que constituíram o Questionário de Avaliação de Serviços de Saúde Reprodutiva (QASAR). A grande maioria das unidades básicas de saúde (91,3%) recebeu a classificação "intermediária" na implantação do programa de planejamento familiar, 8,7% foram categorizadas "incipientes" e nenhuma obteve escore para ser considerada "avançada". O grau de implantação "avançado" na dimensão estrutural contrastou com as dimensões organizacional e assistencial. O instrumento constitui ferramenta para avaliar programas de saúde reprodutiva, aplicável aos processos de planejamento e gestão dos serviços de saúde.

Contraceptive method use by adolescents in Brazilian state capital

OBJECTIVE

Adolescence is a period characterized by increased exploration and exposure to risk-taking behaviors, including unsafe sex. This study examines prior contraceptive method use by pregnant or recently pregnant adolescents in Teresina-Piauí, Brazil.

DESIGN

Cross-sectional study.

SETTING

Four hospital maternity units.

PARTICIPANTS

Two-hundred and seventy-eight adolescents aged 15-19 admitted in four hospital maternity units for clinical treatment or for pregnancy resolution were interviewed.

METHODS

The sample was stratified proportional to the number of adolescents who visit each hospital. Chi-square and Fisher exact test are used to analyze differences between contraceptive users and non-users.

RESULTS

Half of interviewed adolescents used some form of contraception at first intercourse (53.2%) and 40.3% used contraception at intercourse leading to the current pregnancy. Male condom was the most common method at first intercourse (96.6% among users of a method) and at the time of pregnancy (58.9%). The main reasons for contraceptive nonuse were that the adolescent had not thought about contraception at the time of first sex (36.1%) and the adolescent wished for a baby at the time of pregnancy (26.5%). About 57% of girls who did not want the pregnancy reported that they did not use any contraceptive method right before the pregnancy. Among pregnant adolescents with an unwanted pregnancy, a greater percentage who had access to health services reported contraceptive use (48%) compared to only 16.7% of those with no access to health services.

CONCLUSIONS

Contraceptive method use by adolescents was unsatisfactory as indicated by unwanted pregnancies among both users and nonusers of contraception. Prevention of unintended pregnancies requires greater information and access to contraceptives among all sexually active youth.

Uso de substâncias psicoativas e métodos contraceptivos pela população urbana brasileira, 2005

OBJETIVO: Analisar a relação entre os padrões de utilização de preservativos e outros métodos contraceptivos e o consumo de álcool e drogas. MÉTODOS: Estudo exploratório com base em dados de amostra probabilística com 5.040 entrevistados residentes em grandes regiões urbanas do Brasil, com idades entre 16 e 65 anos, em 2005. Os dados foram coletados por meio de questionários. Empregou-se a técnica de árvores de classificação Chi-square Automatic Interaction para estudar o uso de preservativos por parte de entrevistados de ambos os sexos e de outros métodos contraceptivos entre as mulheres na última relação sexual vaginal. RESULTADOS: Entre adultos jovens e de meia idade, de ambos os sexos, e jovens do sexo masculino vivendo relacionamentos estáveis, o uso de preservativos foi menos freqüente entre os que disseram utilizar substâncias psicoativas (álcool e/ou drogas ilícitas). O possível efeito modulador das substâncias psicoativas parece incidir de forma mais clara sobre as práticas anticoncepcionais de mulheres maduras, com inter-relações mais complexas, entre as mulheres mais jovens, onde a inserção em diferentes classes sociais parece desempenhar papel mais relevante. CONCLUSÕES: Apesar das limitações decorrentes de um estudo exploratório, o fato de se tratar de amostra representativa da população urbana brasileira, e não de populações vulneráveis, reforça a necessidade de implementar políticas públicas integradas dirigidas à população geral, referentes à prevenção do consumo de drogas, álcool, infecções sexualmente transmissíveis e HIV/Aids e da gravidez indesejada nos marcos de promoção da saúde sexual e reprodutiva.

[Variables associated with breast cancer in clients of primary healthcare units]

An epidemiological survey in ten family health units in the municipality of Teresópolis, Rio de Janeiro State, Brazil, in 2003, investigated the distribution pattern of breast cancer risk factors. 698 women 25 to 88 years of age were interviewed (112 rural and 586 urban). As for factors associated with breast cancer, 36.1% were 50 years or older, 3.7% had a first-degree family history, and 0.4% had a prior diagnosis of breast cancer. As for other factors, prevalence was higher in women with a history of abortion (38.5%), breastfeeding of less than one year (37.4%), prolonged use of oral contraceptives (41.1%), low physical activity (58.7%), and obesity (30%). Although the latter factors are still under investigation and the measures found in studies show weak associations, they are relevant to public health, not only for breast cancer control but also for other diseases, since their prevalence is high in the population.

Uso de métodos contraceptivos entre mulheres com vida sexual ativa em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil

Foi realizado um estudo transversal de base populacional em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, com objetivo de analisar o uso de métodos contraceptivos. A amostra envolveu 867 mulheres de 20 a 60 anos com vida sexual ativa. Entre as mulheres que referiram atividade sexual, 627 (61,1%) referiram utilizar algum método contraceptivo. Entre as mulheres de 20 a 49 anos, 48,8% referiram utilizar anticoncepcionais orais; 18,7%, ligadura tubária; 17,3%, preservativos masculinos; e 7,3%, dispositivo intra-uterino. Entre as 186 mulheres de 50 a 60 anos que referiram vida sexual ativa, o método mais prevalente foi a ligadura tubária com 79,6%. Foi observada uma modificação de efeito em relação à prevalência de anticoncepcionais orais, idade e escolaridade, evidenciando uma menor prevalência nas mulheres de 20 a 29 anos e com baixa escolaridade. Assim, os achados da análise em São Leopoldo apontam para uma diversidade na prevalência do uso de métodos contraceptivos, inclusive não fazendo distinção na ocorrência de laqueadura tubária de acordo com variáveis sócio-econômicas, mas ainda revelam a necessidade de propiciar-se escolhas tecnicamente mais adequadas às mulheres mais jovens e com baixa escolaridade.

[Knowledge of contraceptive methods among adolescent students]

OBJECTIVE

To compare the knowledge of contraceptive methods as well as to identify factors associated with adequate knowledge among public and private school adolescents.

METHODS

A cross-sectional study comprising 1,594 adolescents aged between 12 and 19 years old from 13 public and five private schools in the city of São Paulo city, Brazil, was carried out from June to December 2003. Schools were randomly selected and students filled out a questionnaire about sociodemographic, reproductive and contraceptive methods. The prevalence ratios were estimated with a 95% confidence interval for each question on their knowledge of contraceptive methods and by school group. Each question correctly answered received a half score, and the cut-off value was 50% of correct answers. Statistical tests utilized were Chi-square and Wilcoxon-Gehan tests and Poisson multiple regression model.

RESULTS

Of all respondents, 61% were of females in both school groups. Most students had low socioeconomic condition in public schools while they had mostly high socioeconomic condition in private schools (p<0.001). Nearly 18.6% private and 28.6% public school students were sexually active (p<0.002). In regard to their knowledge, 25.7% of public and 40.8% of private school students had a score equal to or above five. Factors associated with higher knowledge were: being female, at high school of a private school, having high socioeconomic condition, having had sexual intercourse and being older.

CONCLUSIONS

Knowledge of contraceptive methods was low in both public and private school students. The study results show that both underprivileged as well as high socioeconomic adolescents need to have adequate information about family planning to improve their knowledge and change their behavior.

Conhecimento sobre anticoncepcionais em uma população de 15 anos ou mais de uma cidade do Sul do Brasil

A prevalência de uso de anticoncepcional no Brasil é alta; porém, é freqüente seu uso incorreto e inadequado, sugerindo escasso conhecimento sobre os métodos. Assim, avaliou-se o conhecimento sobre métodos anticoncepcionais mais utilizados por meio de um escore (0-10) e fatores associados a este conhecimento. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, com 3.542 indivíduos de 15 anos ou mais, residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul. A média de escore de conhecimento foi de 4,65 (dp = 2,07), sendo 5,02 (dp = 2,10) para as mulheres e 4,18 (dp = 1,92) para os homens. Menor idade, maior escolaridade, relato de gravidez indesejada e uso de método anticoncepcional exclusivo ou combinado ao longo da vida mostraram-se associados a um maior escore de conhecimento entre os homens, enquanto, para as mulheres, os determinantes de maior conhecimento foram maior idade, viver com companheiro, maior escolaridade, melhor nível econômico, não ter religião e uso de método anticoncepcional exclusivo ou combinado ao longo da vida. Apesar da alta prevalência de uso de anticoncepcional (75,3%), é limitado o conhecimento sobre os métodos mais utilizados, ciclo menstrual e período fértil.

Risk factors for breast cancer: a systematic review of studies with female samples among the general population in Brazil

A systematic review of studies was conducted to determine the characteristics of epidemiological research on risk factors for breast cancer in female samples from the general population in Brazil. Of the 23 articles identified, only 14 were selected for review. Most of the studies were from Southeast Brazil. Three were cross-sectional, conducted in specific populations, and 11 used case-control designs. The sample sizes varied from 40 to 164,269 women. Twenty-nine risk factors were researched, and among these, 11 were investigated in four or more studies. Nulliparity was the most frequent factor, found in 12 of the studies. Prevalence of the factors varied widely among the samples, and since the samples were heterogeneous and the studies presented several methodological limitations, a summary mean was not calculated.

Número ideal de filhos como fator de risco para laqueadura tubária

O objetivo deste artigo é avaliar a associação entre o número ideal de filhos (NIF) e a realização da laqueadura. Foi feito um estudo de caso-controle aninhado, com base em uma análise secundária de dados obtidos em um estudo de coorte sobre a saúde reprodutiva de mulheres em Campinas, São Paulo, Brasil, que teve como sujeitos 3.878 mulheres, das quais 1.012 eram laqueadas (casos). A relação entre NIF e o número de nascidos vivos (NV) foi dividida em duas categorias (NIF > NV e NIF ¾ NV). Foram calculados os riscos relativos estimados (odds ratio) para a realização de laqueadura e seus respectivos intervalos de confiança (IC) 95% para a relação NIF/NV, estratificando-se para outras dez variáveis. Todas as variáveis preditoras foram incluídas em um modelo de regressão logística para identificar os fatores independentemente associados à esterilização definitiva. Observou-se que o risco de laqueadura foi maior entre as mulheres com NIF < NV, maior idade, maior renda familiar, com companheiro, com mais de duas gestações, maior número de partos, com menor número de abortos e sem trabalho remunerado.

Opções contraceptivas entre mulheres vivendo com HIV/AIDS

As novas possibilidades terapêuticas no controle da AIDS têm reforçado a esperança de vida entre os pacientes e estas circunstâncias influenciam nas decisões relativas ao planejamento familiar. O presente estudo de natureza qualitativa buscou conhecer as opções contraceptivas utilizadas por mulheres portadoras de HIV ou com aids, bem como suas dificuldades na utilização desses métodos. Foram estudadas 31 mulheres portadoras de HIV, atendidas em hospital público de Fortaleza-CE, em 2003. Das entrevistadas, 20 (64%) afirmaram ter vida sexual ativa. Destas, 17 (85%) referiram uso de algum tipo de opção contraceptiva, tais como: condom masculino (uso regular e irregular), coito interrompido, laqueadura tubária, Oginos-Knaus e abstinência sexual. Duas mulheres não mencionaram medida contraceptiva. As dificuldades apontadas foram o desconhecimento da anatomia do corpo, a falta de segurança e confiança nos métodos e as próprias limitações tanto para aceitar um método como para negociar o uso com o parceiro.

Medidas contraceptivas e de proteção da transmissão do HIV por mulheres com HIV/Aids

OBJETIVO: Atualmente, entre as mulheres, a relação sexual é a forma de transmissão que mais tem contribuído para a feminização da epidemia de HIV/Aids. Na busca constante de se estabelecer padrões mais adequados de orientação para saúde, investigou-se o uso de medidas contraceptivas, que também sirvam de proteção da transmissão do HIV, entre mulheres portadoras de HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo exploratório desenvolvido em um serviço público ambulatorial de um hospital universitário, referência aos portadores de HIV/Aids da região centro-sul do Estado de São Paulo, no período de cinco meses (2000 a 2001). Foram estudadas 73 mulheres portadoras da infecção pelo HIV, ou com Aids. Os dados foram obtidos por meio de um formulário que investigava a caracterização sociodemográfica, as formas de anticoncepção utilizada e a situação sorológica do parceiro sexual. Os dados foram analisados descritivamente e os conteúdos das respostas abertas, agrupados em temas. Foi aplicado o teste exato de Fisher para análise de algumas variáveis, em nível de 5%. Para a análise de conteúdo utilizou-se a proposta de Bardin. RESULTADOS: A maioria das mulheres estava em fase de vida reprodutiva, eram casadas e foram contaminadas quase exclusivamente por meio da relação heterossexual. Entre elas, 35,4% referiam parceiro sexual discordante quanto à sorologia anti-HIV, e 13,7% utilizavam formas inadequadas de anticoncepção que também não protegiam da transmissão do HIV. CONCLUSÕES: Os resultados alertam para a necessidade de ações educativas continuadas quanto a experiências sexuais mais seguras entre portadoras de HIV/Aids, para que elas possam discutir com seus parceiros outras formas de exercerem sua sexualidade, sendo capazes de estabelecer opção contraceptiva mais consciente, de maneira a zelar pela sua saúde, do parceiro e até do concepto.

A visão masculina sobre métodos contraceptivos em uma comunidade rural da Bahia, Brasil

Os Programas de Planejamento Familiar vêm se preocupando predominantemente com a população feminina. Este estudo objetivou determinar o grau de conhecimento dos homens de uma comunidade rural do Estado da Bahia, Brasil, sobre os métodos contraceptivos. Dentre os 179 entrevistados, a preocupação com a prevenção de gravidez indesejada foi referida como responsabilidade do casal por 39,7% (n = 71) e do homem por 26,8% (n = 48). Os métodos mais conhecidos foram a "camisinha" (98,9%) e a pílula (96,6%), sendo os mais usados a "camisinha" (22,9%), a laqueadura (21,2%) e a pílula anticoncepcional (12,8%). A maioria (56,4%) referiu "sempre" utilizar contraceptivo. A opção pelo método é feita pelo homem em 45,6% dos casais. Estes resultados indicam a necessidade da promoção do maior número de métodos contraceptivos, possibilitando ao casal a melhor opção que se adeque ao comportamento sexual do mesmo. Também, há necessidade de priorizar a participação do casal nos Programas de Planejamento Familiar, na medida em que ainda são os homens quem predominantemente acabam determinando o método contraceptivo utilizado.

Fertility and reproductive history of sterilized and non-sterilized women in Campinas, São Paulo, Brazil

This article compares sterilized and non-sterilized women in relation to socio-demographic characteristics, reproductive history, and cohabitation status. Women from 30 to 49 years of age and residing in Campinas, São Paulo State, Brazil, were interviewed with a pre-tested and structured questionnaire: 236 women sterilized at least five years before the interview and 236 non-sterilized women. The sterilized women were significantly more likely to be married or cohabiting, to be younger when they began cohabiting, and to have been in the union longer than the non-sterilized women. They also began childbearing at an earlier age and had a history of more pregnancies and more live births than non-sterilized women. Factors associated with a history of 3 or more live births at the time of the interview were surgical sterilization, younger age at first childbirth, older age at the interview, recognition of fewer contraceptive methods, and lower per capita income. The article concludes that sterilization generally appears to be the consequence of higher fertility in a group of women who initiate childbearing early in life, although its role in preventing these women from having even larger families may also have a demographic impact.

[Contraceptive methods and adequacy of hormonal oral contraceptive use in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil: 1992-1999]

A cross-sectional study was conducted to assess contraceptive methods and the adequacy of oral contraceptive use by women aged 20 to 49 years in the city of Pelotas. The results were compared with another cross-sectional study performed in 1992. A sample was randomly selected, including 766 women aged 20 to 49 years. Some 495 of the sample (64.6%) used a contraceptive method, in the following order: oral contraceptives (55.4%), surgical sterilization (22.2%), condoms (10,5%), and IUD (7.7%). Among users of oral contraceptives, 62 (22.2%) had some contraindication. Incorrect use of contraceptive methods was associated with age but not with socioeconomic status. As compared to the previous study, there was a reduction in the use of oral contraceptives. Meanwhile, other methods such as surgical sterilization, condoms, and IUD were used more frequently than in 1992.