Temporal trends and spatial and spatiotemporal distribution of schistosomiasis mansoni in northeast Brazil between 2005 and 2016

BACKGROUND

Schistosoma mansoni is a parasitic disease of great magnitude for Brazilian public health. We aimed to analyse the temporal trend and spatial and spatiotemporal distribution of positivity rates for schistosomiasis mansoni in northeast Brazil.

METHODS

This is a descriptive study with an ecological approach, carried out between 2005 and 2016. We calculated the positivity rate for the disease and then performed a segmented trend analysis (Joinpoint). For spatial analysis, we smoothed the positivity rates using the local empirical Bayesian method. We checked for spatial autocorrelation using Moran's global and local. Subsequently, we performed Kulldorff's space time sweep analysis.

RESULTS

In the period under review, 7 745 650 tests were performed in the northeast, of which 577 793 were positive for Schistosoma mansoni. In the historical series of positivities, it is noted that the highest rates were in Sergipe, Alagoas and Pernambuco. The states of Alagoas and Sergipe showed higher positivity in relation to the average positivity of the northeast and of Brazil. The spatial analysis maps identify clusters of high risk of schistosomiasis cases, mainly in coastal municipalities. There was also stability in positivity rates in some states and the maintenance of endemic areas.

CONCLUSIONS

Thus effective public health policies are needed in health education in order to reduce schistosomiasis positivity and improve the health conditions of the northeastern population.

Incidence related to accidents caused by venomous animals in the Northeast Region of Brazil: a spatial approach and spatio-temporal retrospective (2008 to 2017)

Accidents with venomous animals correspond to the second cause of epidemiological notification in Brazil, with around 140 thousand cases registered in recent years, which constitutes a serious public health problem. This study aimed to analyze the epidemiological profile and the spatial and spatio-temporal patterns of the incidence of accidents by venomous animals in the Northeast region of Brazil, from 2008 to 2017. We carried out an epidemiological and observational study of an ecological nature, with tools for spatial analysis. To do so, we calculated the incidence rate of cases. The occurrence of spatial autocorrelation was verified and the spatial KullDorff statistics were used to identify risk clusters. A total of 486,001 cases were reported, of which 50.1% (244,122) of those affected were female, the age group most affected by accidents was >60 years, 70.6% (343,295) of accidents were caused by scorpions and 14.7% (71,620) by snakes. The state of Bahia had the highest number of accidents, followed by Pernambuco and Alagoas. The highest incidence rates are observed mainly in the states of Alagoas, Pernambuco, Maranhão and Bahia. There was an increase in accidents in the period studied. In addition, this study shows that the use of space tools collaborate positively to identify locations with a high incidence of accidents by venomous animals.

Knowledge, Attitude and Practices towards the Prevention of Schistosomiasis Mansoni in an Endemic Area of Alagoas, Northeast Brazil

We analyzed the knowledge, attitudes and practices (KAP) of schistosomiasis mansoni prevention in an endemic area of Brazil. This cross-sectional study was conducted between March and May 2021, with 412 participants living in the municipality of Feira Grande, Alagoas, Brazil. Data collection occurred through visits to the Health Center Urbano II and Massapê, through an interview with a structured questionnaire to identify the levels of KAP regarding schistosomiasis prevention. Of all respondents, 70.87% lived in rural areas, 22.66% reported a history of past schistosomiasis and 52.71% never participated in schistosomiasis control program actions. Factors associated with better KAP scores were being part of an older age group, not using rainwater and having no history of past schistosomiasis. Specifically, among the domains, attitude was the highest score and knowledge was the lowest. Participation in a health intervention program, knowing someone who had schistosomiasis and having been informed through a public health program seemed to have an important impact on the population's KAP. Our results contributed to broadening perceptions about schistosomiasis prevention, highlighting the positive impacts that health programs and interventions have on disease control.

Tendência temporal e caracterização dos casos de sífilis gestacional no estado de Alagoas, Brasil

A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica de natureza bacteriana cujo agente etiológico é o Treponema pallidum, sendo uma das grandes doenças constituintes do grupo das infecções sexualmente transmissíveis – ISTs, que afeta um milhão de gestantes por ano em todo o mundo, induzindo a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais. Em se tratando da sífilis gestacional (SG) a elevada frequência de desfechos mostra graves consequências para a gestação e para a criança. Diante disso, esse estudo buscou analisar a tendência temporal dos casos de sífilis em gestantes e caracterizar o perfil epidemiológico dessas mulheres no estado de Alagoas, no período compreendido entre os anos de 2009 a 2018, através de análises das variáveis sociodemográficas maternas obtidas por meio do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e tendência de série temporal relativa aos casos de SG. Os resultados demonstram que em paralelo ao que acontece em grande parte do Brasil, em Alagoas, o número de casos notificados de sífilis em gestantes tem sofrido um aumento constante nos últimos anos.

Aspects related to positivity for schistosomiasis: a cross-sectional study in a low prevalence area in Alagoas, Brazil, 2020

OBJECTIVE

To analyze aspects related to schistosomiasis positivity in an area of low prevalence in Brazil.

METHODS

This was a cross-sectional study, carried out in the first half of 2020, where we analyzed the proportion of positivity, according to the number of Kato-Katz slides, the diagnostic performance of the test and positivity estimates based on data from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program Information System (SISPCE).

RESULTS

2,088 slides from 348 individuals were analyzed, with proportion of positivity of 11.8%, 26.7% and 31.0% for 1, 4 and 6 slides analyzed, respectively. There was excellent agreement (Kappa = 0.91) between the readings of 4 and 6 slides. The SISPCE data was estimated to be underreported by up to 2.1 times.

CONCLUSION

Increasing the number of slides increased Kato-Katz positivity, which can contribute to maximizing the control of the disease as a Public Health problem.

Análise de aspectos da saúde de discentes em duas escolas municipais do médio sertão alagoano

A escola é uma instituição de grande influência na formação de um indivíduo, ela também acompanha as necessidades da situação de saúde através de programas voltados para orientações e análises do bem-estar dos alunos. O objetivo deste estudo foi analisar aspectos da saúde de alunos de duas turmas de 9º ano localizadas em dois municípios do médio sertão alagoano. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo de cunho transversal realizado em duas escolas públicas, tendo como instrumento de coleta de dados um questionário utilizado anteriormente na Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Participaram deste estudo 71 estudantes, totalizando 62% do sexo feminino, 36,6% do sexo masculino e 1,4% que não se identificou. Com relação à alimentação foi observado que a maioria dos alunos consome feijão todos os dias e 36,6% não consomem a merenda escolar. Sobre o uso de cigarro, álcool e drogas ilícitas, foi constatado que a maioria 73,24% já experimentou alguma bebida alcoólica e 9,96% já fumaram. Sobre sua saúde sexual e reprodutiva apenas 26,8% responderam já ter tido relações sexuais. Desta forma se faz necessário as ações de saúde nas escolas estudadas principalmente relacionadas ao consumo de bebidas alcoólicas, orientação sexual e alimentação saudável, pois a instrução e a conscientização têm um papel extremamente importante para a disseminação de hábitos saudáveis.

Moluscos e larvas de trematódeos em área não endêmica para a esquistossomose mansoni

RESUMO: A esquistossomose é uma relevante doença para a saúde pública do Brasil e de Alagoas, sendo importante a investigação da presença da doença em áreas endêmicas e não endêmicas para o progresso de erradicação desse agravo. Assim, o objetivo do estudo foi realizar uma investigação dos moluscos e das larvas de trematódeos em uma área não endêmica para a esquistossomose mansoni. O estudo foi realizado em Santana do Ipanema, Alagoas, por meio da captura dos caramujos no riacho Camoxinga e análise da positividade para larvas de trematódeos, incluindo larvas do Schistosoma mansoni, agente etiológico da esquistossomose mansoni. Além disso, foi realizada a análise da constância de captura das espécies e da influência dos períodos de estiagem e de chuva e da precipitação média mensal sobre a abundância das espécies de caramujos, para o período de agosto de 2018 a julho de 2019. Em todo período, foram capturados 2.431 caramujos, estando 443 (18,2%) mortos. Os animais capturados vivos (1.988) pertenciam às espécies Biomphalaria straminea (Dunker, 1848) (Planorbidae) (989; 40%), Melanoides tuberculatus (Müller, 1774) (Thiaridae) (792; 32%), Pomacea lineata (Spix, 1827) (Ampullariidae) (133; 5,4%), Drepanotrema depressissimun (Moricand, 1839) (53; 2,18%), Physa marmorata (Guilding, 1828) (19; 0,78%) e Cyanocyclas brasiliana (Deshayes, 1854) (2; 0,03%). Além disso, B. straminea e M. tuberculatus foram as espécies constantemente coletadas e que apresentaram status de abundantes para a área de estudo. Em relação as duas espécies de maior constância e abundância na área de estudo, B. straminea e M. tuberculatus não foi possível estabelecer relação entre a abundância dos animais e o período de coleta (chuvoso ou seco, p = 0.2336).  O maior número de animais foi capturado nos meses de junho e julho de 2019 para B. straminea e M. tuberculatus, respectivamente. O aumento no número de animais coletados começou a ocorrer com o aumento dos índices pluviométricos janeiro a abril de 2019 com uma redução das chuvas e da abundância dos animais em maio de 2019 seguida de uma posterior elevação nos dois parâmetros, até o fim do período estudado. Constatou-se uma relação linear entre a pluviosidade e a abundância dos caramujos da espécie B. straminea. A análise da infecção dos animais coletados por larvas de trematódeos mostrou que nenhum animal da espécie B. straminea estava infectado por larvas do Schistosoma mansoni. Por outro lado, foi diagnosticado caramujos das espécies B. straminea, D. depressissimun e M. tuberculatus eliminando cercárias das espécies Longifurcate pharyngeate distome – Estregeocercária, Echinocercária sp. e Xiphidiocercaria que foram liberadas do molusco M. tuberculatus, D. depressissimum e B. straminea. Esta pesquisa notifica a distribuição de diferentes espécies de caramujos sendo o primeiro relato da presença dos moluscos M. tuberculatus, D. depressissimum, Physa marmorata, Pomacea insularum, Cyanocyclas brasiliana no Riacho Camoxinga, demonstrando a importância de estudos da malacofauna em área não endêmicas para a esquistossomose para assim promover a prevenção e controle desses animais de importância médica, uma vez que estes invertebrados podem atuar como hospedeiros intermediários de trematódeos. PALAVRAS-CHAVE: Malacofauna, Schistosoma mansoni, Doenças parasitárias.

Caracterização epidemiológica e análise temporal da Covid-19 em uma cidade do Sertão alagoano

RESUMO: A Covid-19 considerada pela OMS como uma pandemia, atingiu recentemente diversos países, inclusive o Brasil o qual é considerado o segundo país do mundo com o maior número de casos e mortes. O estudo objetiva realizar uma caracterização epidemiológica dos casos, entre os meses de maio, junho e julho de 2020, na cidade de Santana do Ipanema, Alagoas. Realizando um estudo descritivo e de séries temporais semanais, selecionando um período de 14 semanas, considerando a disponibilidade de dados desde o início da ocorrência da transmissão do vírus no município, até os casos mais recentes disponíveis. Dito isso, no período de 01 de maio a 30 de julho, foram notificados 834 casos ativos. Indivíduos do sexo feminino foram os mais afetados, onde se mantiveram acima de 50% do número de casos em cada mês. O público correspondente à faixa etária de 20 a 39 e 40 a 59 foram os mais acometidos pela doença no município. O tipo de teste mais utilizado para a detecção do vírus foi o teste rápido, seguido do RT-PCR. Assim, pôde-se observar as características epidemiológicas, os sintomas mais recorrentes da doença, a evolução do número de casos e como se comportou a taxa de prevalência da covid-19 no município. Facilitando assim, a realização de campanhas de conscientização mais incisivas e ações por parte das autoridades mais eficazes, visando a diminuição do número de casos. PALAVRAS-CHAVES:  Alagoas,, Pandemia, Série Temporal, Vírus.

New epidemiological profile of schistosomiasis from an area of low prevalence in Brazil

INTRODUCTION

Schistosomiasis, caused by infection from Schistosoma mansoni, is a disease that represents an important public health problem for Brazil, especially for states in the Northeast region. Thus, the aim of this study is to present a new epidemiological profile for the disease in a municipality with low prevalence in the state of Alagoas, Brazil.

METHODS

A cross-sectional study was conducted through a coproparasitological and malacological survey. A structured questionnaire was applied to the study participants to survey possible risk factors and a spatial analysis (kernel density) was used to measure the risk of infection.

RESULTS

Of the 347 participants, 106 (30.5%) were infected by Schistosoma mansoni, most of them from the urban area of the municipality (68.9%; 73/106). A 3-fold risk of infection was found for individuals living in the urban area and a risk of 2.15 times for self-declared farmers. Biomphalaria glabrata and B. straminea were the species found in the municipality, but no animals were diagnosed as infected by the parasite. Spatial analysis showed a random distribution of vectors and human cases of the disease, and the formation of two clusters of human cases in the urban area was seen.

CONCLUSIONS

A new epidemiological profile for schistosomiasis from S. mansoni infection was presented in a municipality of low endemicity: a high proportion of positive individuals in the urban area; presence of snails without positive diagnosis for S. mansoni infection; random distribution of vectors and human cases; and absence of association between classical risk factors and human infection.

Analysis and spatial distribution of schistosomiasis mansoni in a historically endemic area of northeastern Brazil

OBJECTIVE

To perform a descriptive analysis of the activities of the Schistosomiasis Control Program, as well as the spatial distribution of the condition in the state of Alagoas, Brazil, for the period from 2007 to 2016.

METHODS

Descriptive ecological study. Data from positive human cases and operational data were collected in the Information System of the Schistosomiasis Control Program, and data for spatial analysis were collected on the website of the Brazilian Institute of Geography and Statistics. An analysis of spatial autocorrelation (Moran statistics) was performed, where a spatial pattern was established, which showed the Q1 and Q2 patterns to be the most important, and Q3 and Q4 representing transition areas.

RESULTS

In the years under study, at least 85% (n = 60/70) of the municipalities carried out the activities recommended by the PCE (Schistosomiasis Control Program). Alagoas presented an average positivity rate of 7.1%, which is very high compared to the prevalence of 3.3% at the last national schistosomiasis survey conducted between 2010 and 2015. Moran's statistics showed 22/70 municipalities forming a Q1 cluster, of high/high pattern, and 32/70 municipalities forming a Q2 cluster, of low/low pattern, with the others in a transition area. Moran Map data, however, showed only 7/70 municipalities in the endemic area with a spatial autocorrelation, with these municipalities having the Mundau River as a common element.

CONCLUSION

Schistosomiasis mansoni is of great importance for public health in Alagoas and that the use of spatial analysis can identify priority areas for preventive and control measures against schistosomiasis mansoni.

INFLUENCE OF FOOD TYPE AND CALCIUM SUPPLEMENTATION ON GROWTH, OVIPOSITION AND SURVIVAL PARAMETERS OF Biomphalaria glabrata AND Biomphalaria straminea

Schistosomiasis is a parasitic disease caused by Schistosoma mansoni whose intermediate host is the snail of the genus Biomphalaria. This snail is geographically widespread, making the disease a serious public health problem. The purpose of this study was to analyze the growth, reproductive rates and mortality of B. glabrata and B. straminea in different calcium concentrations and food types. Freshly hatched snails stored in aquariums under different dietary and calcium supplementation programs were studied. Under these conditions, allplanorbids survived, so there was no mortality rate and 79,839 eggs of B. straminea and 62,558 eggs of B. glabrata were obtained during the 2 months of oviposition. The following conditions: lettuce + fish food and lettuce + fish food + powdered milk resulted in the highest reproductive rates. In addition, supplementation with calcium carbonate and calcium sulfide in three different concentrations did not significantly influenced the amount of eggs or ovigerous masses. Thus, this study shows that changes in diet are crucial for the survival/oviposition of these planorbids, being an important study tool for population control. Calcium is also akey factor in these conditions, but more work is necessary to better assess its effect on snail survival.KEY WORDS: Laboratory breeding; Biomphalaria glabrata; Biomphalaria straminea; food type; calcium concentration.