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Bellón JÁ, Conejo-Cerón S, Moreno-Peral P, King M, Nazareth I, Martín-Pérez C, Fernández-Alonso C, Rodríguez-Bayón A, Fernández A, Aiarzaguena JM, Montón-Franco C, Ibanez-Casas I, Rodríguez-Sánchez E, Ballesta-Rodríguez MI, Serrano-Blanco A, Gómez MC, LaFuente P, Muñoz-García MDM, Mínguez-Gonzalo P, Araujo L, Palao D, Bully P, Zubiaga F, Navas-Campaña D, Mendive J, Aranda-Regules JM, Rodriguez-Morejón A, Salvador-Carulla L, de Dios Luna J. Intervention to Prevent Major Depression in Primary Care: A Cluster Randomized Trial. Ann Intern Med 2016; 164:656-65. [PMID: 27019334 DOI: 10.7326/m14-2653] [Citation(s) in RCA: 19] [Impact Index Per Article: 2.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/22/2022] Open
Abstract
BACKGROUND Not enough is known about universal prevention of depression in adults. OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of an intervention to prevent major depression. DESIGN Multicenter, cluster randomized trial with sites randomly assigned to usual care or an intervention. (ClinicalTrials.gov: NCT01151982). SETTING 10 primary care centers in each of 7 cities in Spain. PARTICIPANTS Two primary care physicians (PCPs) and 5236 nondepressed adult patients were randomly sampled from each center; 3326 patients consented and were eligible to participate. INTERVENTION For each patient, PCPs communicated individual risk for depression and personal predictors of risk and developed a psychosocial program tailored to prevent depression. MEASUREMENTS New cases of major depression, assessed every 6 months for 18 months. RESULTS At 18 months, 7.39% of patients in the intervention group (95% CI, 5.85% to 8.95%) developed major depression compared with 9.40% in the control (usual care) group (CI, 7.89% to 10.92%) (absolute difference, -2.01 percentage points [CI, -4.18 to 0.16 percentage points]; P = 0.070). Depression incidence was lower in the intervention centers in 5 cities and similar between intervention and control centers in 2 cities. LIMITATION Potential self-selection bias due to nonconsenting patients. CONCLUSION Compared with usual care, an intervention based on personal predictors of risk for depression implemented by PCPs provided a modest but nonsignificant reduction in the incidence of major depression. Additional study of this approach may be warranted. PRIMARY FUNDING SOURCE Institute of Health Carlos III.
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Affiliation(s)
- Juan Ángel Bellón
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Sonia Conejo-Cerón
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Patricia Moreno-Peral
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Michael King
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Irwin Nazareth
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Carlos Martín-Pérez
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Carmen Fernández-Alonso
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Antonina Rodríguez-Bayón
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Anna Fernández
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - José María Aiarzaguena
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Carmen Montón-Franco
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Inmaculada Ibanez-Casas
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
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| | - Emiliano Rodríguez-Sánchez
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - María Isabel Ballesta-Rodríguez
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Antoni Serrano-Blanco
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - María Cruz Gómez
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Pilar LaFuente
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - María del Mar Muñoz-García
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Pilar Mínguez-Gonzalo
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Luz Araujo
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Diego Palao
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Paola Bully
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Fernando Zubiaga
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Desirée Navas-Campaña
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- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Juan Mendive
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Jose Manuel Aranda-Regules
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Alberto Rodriguez-Morejón
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Luis Salvador-Carulla
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
| | - Juan de Dios Luna
- From Centros de Salud El Palo y El Torcal, Distrito de Atención Primaria Málaga-Guadalhorce, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, Málaga, Spain; University College London, London, United Kingdom; Centro de Salud Marquesado, Área Nordeste de Granada, Centro de Investigaciones Biomédicas de Salud Mental de la Universidad de Granada, Universidad de Granada, Granada, Spain
- Servicio de Programas Asistenciales, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Gerencia Regional de Salud, Valladolid, Spain; Centros de Salud San José (Linares) y Federico del Castillo (Jaén), Servicio Andaluz de Salud, Jaén, Spain; Center for Disability Research and Policy and Brain and Mind Research Institute, University of Sydney, Sydney, Australia
- Centro de Salud La Mina, Institut Català de la Salut, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Fundació Sant Joan de Déu, Hospital Parc Taulí, Servei de Salut Mental, Barcelona, Spain; Centro de Salud San Ignacio, Unidad de Investigación de Atención Primaria, Osakidetza, Bilbao, Spain
- Centros de Salud Casablanca (Zaragoza), Arrabal (Zaragoza) y Andorra (Teruel), Unidad de Investigación de Atención Primaria, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain; and Centro de Salud Miguel Armijo, Salamanca, Spain
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