Assessment of Hazardous Gaming in children and its dissimilarities and overlaps with Internet Gaming Disorder

Background and aims

Children have been vastly overlooked in Internet Gaming Disorder (IGD) and Hazardous Gaming research so far. The diagnoses are listed in different ICD-11 chapters (addiction vs. problematic health condition) and are thus considered as distinct constructs. However, screening tools for children do not exist yet. We aimed to investigate the psychometric properties of an existing IGD screening tool modified to also assess Hazardous Gaming in children. Further, we aimed to compare the dissimilarity and overlap between (subclinical) IGD and Hazardous Gaming in children.

Methods

The study analyzed data from a mixed school and clinical sample. Data from N = 871 children aged between 8 and 12 years of age (M = 10.3, SD = 0.90) were analyzed. Data were collected via the Video Game Dependency Scale (CSAS) in its parent report version, which was adapted to assess Hazardous Gaming symptoms in addition to the IGD symptoms. Item analyses and reliability and factor analyses were conducted on the Hazardous Gaming version.

Results

The results show that the adapted CSAS version that assesses Hazardous Gaming symptoms in children mostly shows acceptable psychometric properties. Explorative Factor Analysis (EFA) shows a two-factor structure with one factor of higher order. Additionally, results show that 35.2% of all children meeting the threshold for Hazardous Gaming exclusively meet criteria for Hazardous Gaming but not for (subclinical) IGD. Vice versa, 91.3% of children with IGD also meet the criteria for Hazardous Gaming.

Discussion

Hazardous Gaming and (subclinical) IGD are distinct constructs with some overlaps and might have a temporal relation. We recommend adding four items to assess Hazardous Gaming using the CSAS and further evaluate the validity. The assessment of Hazardous Gaming in children is crucial because it might occur earlier than subclinical or full-syndrome IGD.

Internet Use Disorders: Subjective Importance of Online Friends in the Context of Real-Life Social Support and Comorbid Mental Disorders

INTRODUCTION

Previous studies analyzing friendships with people only known through the Internet mainly focused on quantitative aspects (e.g., the number of online friends or the time spent with them). Little is known about the perceived quality of online compared to real-life friends in individuals with an Internet use disorder (IUD). This study aimed to analyze associations of the increased subjective importance of online friends and IUD by controlling for the perceived real-life social support and comorbid mental disorders.

METHODS

Based on a general population sample, 192 participants who were screened positive for risky Internet use took part in face-to-face clinical diagnostic interviews. IUD was assessed using the structure of the Munich-Composite International Diagnostic Interview (M-CIDI) and the adapted criteria of Internet gaming disorder in the 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). The number and the increased subjective importance of online compared to real-life friends were assessed with the Online and Real-Life Friends scale (ORLF), real-life social support was assessed with the Berlin Social Support Scales (BSSS), and comorbidity was assessed with the M-CIDI. Data were analyzed with binary regression models.

RESULTS

Of 192 participants with risky Internet use, 39 participants (19 men; age M = 29.9, SD = 12.2) fulfilled the criteria of IUD in the last 12 months. IUD was not associated with the number or perceived social support of online friends per se. In multivariate analyses, IUD was associated with increased subjective importance of online friends, independently from comorbid anxiety or mood disorders. However, when controlling for real-life social support, associations of IUD and increased subjective importance of online friends were no longer present.

CONCLUSION

These findings highlight the necessity of therapeutic interventions aimed at strengthening social skills and engaging in real-life relationships in the prevention and therapy of IUD. Due to the small sample size and the cross-sectional analysis, however, further research is needed.

Vereinheitlichung der Bezeichnungen für Verhaltenssüchte

Zusammenfassung. Fragestellung: Es existiert eine Vielzahl von Begriffen für Verhaltenssüchte, die Mängel in Operationalisierung, Bezug zum Verhalten, Kompatibilität mit internationalen Klassifikationen sowie nicht stigmatisierender Nutzung aufweisen. Daher werden einheitliche Begriffe für Verhaltenssüchte benötigt. Methode: Im Rahmen einer Leitlinie zur Diagnostik und Behandlung Internetbezogener Störungen wurden Lösungen in Form eines Expertenkonsens entwickelt. Ergebnisse: Als Grundlage wurde die Einteilung von Verhaltenssüchten in der 11. Revision der International Classification of Diseases (ICD-11) genutzt. Es wurden die Begriffe Computerspielstörung (CSS) und Glücksspielstörung (GSS) für die beiden in ICD-11 enthaltenen Verhaltenssüchte gewählt sowie drei weitere spezifizierte Verhaltenssüchte vorgeschlagen: Soziale-Netzwerke-Nutzungsstörung (SNS), Shoppingstörung (ShS) und Pornografie-Nutzungsstörung (PNS). Für CSS, GSS und ShS wird weiterhin zwischen vorwiegend online oder vorwiegend offline unterschieden. Als Oberbegriff wird Störungen aufgrund von Verhaltenssüchten vorgeschlagen. Für Störungen aufgrund von Verhaltenssüchten, die sich vorwiegend auf online ausgeübte Verhaltensweisen beziehen, kann alternativ der Oberbegriff Internetnutzungsstörungen verwendet werden. Schlussfolgerung: Die vorgeschlagenen Termini weisen Verbesserungen im Vergleich zu uneindeutigen oder aus anderen Gründen ungünstigen Begriffen dar. Gleichzeitig konnte eine Kompatibilität mit der ICD-11 ermöglicht werden.

Addressing taxonomic challenges for Internet Use Disorders in light of changing technologies and diagnostic classifications. •

Drawing a distinction between mobile and non-mobile Internet Use Disorders is an important step to clarify blurred current concepts in the field of behavioral addictions. Similarly, future technological advances related to virtual or augmented reality, artificial intelligence or the Internet of things might lead to further modifications or new taxonomies. Moreover, diagnostic specifiers like offline/online might change with technological advances and trends of use. An important taxonomical approach might be to look for common structural characteristics of games and applications that will be amenable to new technical developments. Diagnostic and taxonomical approaches based on empirical evidence are important goals in the study of behavioral addictions.

The role of inhibitory control and decision-making in the course of Internet gaming disorder

BACKGROUND AND AIMS

Internet gaming disorder (IGD) is associated with impaired inhibitory control and more impulsive decision-making. However, it remains unclear whether these associations are cross-sectional or predictive. We aimed to test the hypotheses that lower inhibitory control and more impulsive decision-making correlate with, are predicted by and predict more time spent on gaming and higher IGD severity.

METHODS

A stratified convenience sample of 70 male participants (18-21 years) was recruited to achieve broad data variability for hours spent on gaming and IGD severity. In three annual assessments (T1, T2, T3), we measured gaming behaviour and IGD severity using the Video Game Dependency Scale (CSAS-II). Both gaming-related measures were correlates (T1), predictors (T2), or outcomes (T3) of inhibitory control and decision making, which were assessed at T2 using a go/no-go task and an intertemporal-choice task, respectively.

RESULTS

Higher IGD severity at T1 predicted more impulsive decision-making at T2 (β = 0.45, 95% CI = 0.14-0.76). Lower inhibitory control at T2 predicted more hours spent on gaming at T3 (β = -0.13, 95% CI = -0.25 to -0.02). We found weak or no evidence for the other associations.

DISCUSSION AND CONCLUSIONS

Lower inhibitory control predicts more time spent gaming, possibly due to insufficient top-down regulation of the behaviour. Impulsive decision-making is rather a consequence of IGD than a predictor, which may be due to altered reward learning. One-dimensional etiological assumptions about the relationship between neurocognitive impairments and IGD seem not to be appropriate for the complexity of the disorder.

Covid-19-Pandemie und Verhaltenssüchte

Zusammenfassung. Einführung und Zielsetzung: Die COVID-19 Pandemie und die entsprechenden Lockdown-Maßnahmen verdeutlichen, dass besondere Strategien der Verhaltens- und Verhältnisprävention für Online-Verhaltenssüchte notwendig sind. Begründung: Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass die COVID-19 Krise und die begleitenden Maßnahmen zu deren Eindämmung die Risiken für die Entwicklung von Verhaltenssüchten erhöht haben. Dazu tragen Faktoren wie Fortfall von terrestrischen Angeboten, soziale Isolation und erzwungene Inaktivität sowie Bedeutungsgewinn von Online-Angeboten bei. Gleichzeitig können als Folge bei bereits bestehenden Störungen die Schwere zu- und Remissionschancen abgenommen haben. Auch von einem erhöhten Rückfallrisiko kann ausgegangen werden. Schlussfolgerung: Es sind epidemiologische Studien notwendig, um veränderte Prävalenzen, Versorgungsbedarfe und geänderte Risikofaktoren zu erfassen. Es besteht die Notwendigkeit, Maßnahmen der Verhältnis- und Verhaltensprävention zu entwickeln und umzusetzen. Die Identifizierung von Risikoverhalten wäre durch Tracking des Online-Verhaltens möglich und könnte Ausgangspunkt für Maßnahmen wie Spiel- oder Anwendungspausen, Warnhinweise und Verbraucherschutzinformationen sowie konkrete Angebote der Frühintervention oder weitergehende Hilfen sein. Die Anbieter stehen hier in der Pflicht, Verantwortung für ihre Produkte zu übernehmen, das Risiko von Verhaltenssüchten zu minimieren und Maßnahmen von Frühentdeckung und Intervention zu ermöglichen und bereitzustellen.

School-Related Risk Factors of Internet Use Disorders

A growing body of research focusing on the risk factors of Internet use disorder (IUD) underlines the effect of sociodemographic variables like age and gender or comorbid mental disorders on IUD symptoms. The relation between IUD symptoms and school-related variables has to date been insufficiently studied. The present study closes this gap by investigating the relation between school-relevant factors such as absenteeism, school grades, procrastination, school-related social behavior, and learning behavior and IUD symptoms in a high-risk sample. n = 418 students between 11 and 21 years of age (M = 15.10, SD = 1.97), screened for elevated risk of IUD, participated in the study. Sociodemographic data, school grades and absent days, Internet use variables (time spent online and gaming), as well as school-related psychological variables (procrastination, learning behavior, and social behavior) were assessed via self-report questionnaires. IUD symptoms were assessed with an adapted version of the German Video Game Dependency Scale (CSAS), which is based on the 9 criteria for Internet gaming disorder in the DSM-5. The instrument was adapted to include the assessment of non-gaming IUD symptoms. Taking the hierarchical structure of the data into account, a multilevel modeling approach was used to analyze the data. Procrastination, time spent online, and gaming were significant predictors of IUD symptoms at the individual level, whereas social behavior significantly predicted symptoms of IUD at the school level. In addition to previous findings on risk factors of IUD, this study indicates the importance of school-related factors in the development of IUD, especially psychological factors that play a role in the school setting. The early age of IUD onset and the high relevance of prevention of IUD at the school age underline the relevance of this finding.

Reichweite von Suchtprävention aus der Perspektive jugendlicher Endadressaten

Zusammenfassung. Ziele: In dieser Studie wird ermittelt, welcher Anteil von Neuntklässler_innen in ihrem bisherigen Leben durch Suchtpräventionsmaßnahmen zu spezifischen Konsumrisiken (Alkohol, Rauchen, Cannabis, Ecstasy/LSD, Glücksspiel, Computerspiel) erreicht wurde (Reichweite von Suchtprävention). Methodik: Datengrundlage bildet eine niedersachenweite repräsentative Befragung von Schüler_innen der neunten Jahrgangsstufe (n = 10.638). Ergebnisse: 82,7 Prozent der befragten Jugendlichen nimmt bis zur neunten Klasse an Suchtprävention zu mindestens einem Konsumrisiko teil. Die Reichweite von Suchtprävention variiert zwischen den zu adressierenden Konsumrisiken: Rauchen: 66,5 %; Alkohol: 73,3 %; Cannabis: 53,6 %; Ecstasy/LSD: 37,4 %; Glücksspiel: 22,1 %; Computerspiele: 35,7 %. Ebenso variieren die eingesetzten Vermittlungsmethoden: Unterricht durch Lehrkraft: 55,5 %; Workshop: 26,6 %; Projektwoche: 24,4 %; Wettbewerb: 8,5 %; Mitmach-Station: 11,5 %; Infomaterialien: 26,8 %; Online-Informationen: 28,1 %. Während dem Urbanisierungsgrad der Wohnregion kaum eine Bedeutung für die Reichweite von Suchtprävention zukommt, haben Hauptschüler_innen gegenüber Gymnasiast_innen in geringerem Maße an extern vermittelten suchtpräventiven Angeboten teilgenommen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass Suchtprävention zum Themenfeld illegale Substanzen und insbesondere exzessiv-belohnenden Verhaltensangeboten einen zu geringen Anteil von Jugendlichen erreicht und ausgebaut werden sollte.

Exzessives Computerspielen und Computerspielabhängigkeit im Jugendalter

In diesem Artikel werden die Ergebnisse einer bundesweit repräsentativen Schülerbefragung an 44 610 Schülerinnen und Schülern neunter Klassen vorgestellt, die in den Jahren 2007 und 2008 vom Kriminologischen Forschungsinstitut Niedersachsen (KFN) durchgeführt wurde. Basierend auf einem neu entwickelten Screeninginstrument (KFN-CSAS-II), welches jedem dritten jugendlichen Befragungsteilnehmer (n = 15 168) vorgelegt wurde, werden 3% der Jungen und 0,3% der Mädchen als computerspielabhängig diagnostiziert. Die Daten zeigen, dass sich Computerspielabhängigkeit als klinisch relevantes Phänomen gut von einem ausschließlich zeitlich auffälligen und damit vergleichsweise weniger problematischen Spielverhalten abgrenzen lässt. In einer Validitätsprüfung des Diagnoseinstrumentes ergibt sich für computerspielabhängige Jugendliche eine erhöhte psychosoziale Belastung in Form geringerer Schulleistungen, vermehrten Schulschwänzens, verringerter Schlafzeiten, eingeengtem Freizeiterleben und vermehrter Suizidgedanken. Zusätzlich zeigt sich, dass Spieler bestimmter Computerspiele offenbar in besonderem Maße von Computerspielabhängigkeit betroffen sind. Aus diesen Erkenntnissen leiten sich neben zusätzlichem Forschungsbedarf gesundheitspolitische Folgerungen ab, die am Ende des Artikels diskutiert werden.

Policy and prevention efforts for gaming should consider a broad perspective

Internet gaming disorder is gaining attention around the world. Some efforts have been directed toward preventing gaming problems from developing or persisting, but few approaches have been empirically evaluated. No known effective prevention intervention exists. Reviewing the broader field of prevention research should help research and best practices move forward in abating problems that arise from excessive gaming.

Including gaming disorder in the ICD-11: The need to do so from a clinical and public health perspective

The proposed introduction of gaming disorder (GD) in the 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD-11) developed by the World Health Organization (WHO) has led to a lively debate over the past year. Besides the broad support for the decision in the academic press, a recent publication by van Rooij et al. (2018) repeated the criticism raised against the inclusion of GD in ICD-11 by Aarseth et al. (2017). We argue that this group of researchers fails to recognize the clinical and public health considerations, which support the WHO perspective. It is important to recognize a range of biases that may influence this debate; in particular, the gaming industry may wish to diminish its responsibility by claiming that GD is not a public health problem, a position which maybe supported by arguments from scholars based in media psychology, computer games research, communication science, and related disciplines. However, just as with any other disease or disorder in the ICD-11, the decision whether or not to include GD is based on clinical evidence and public health needs. Therefore, we reiterate our conclusion that including GD reflects the essence of the ICD and will facilitate treatment and prevention for those who need it.

Internet Gaming Disorder in Children and Adolescents

The American Psychiatric Association recently included Internet gaming disorder (IGD) as a potential diagnosis, recommending that further study be conducted to help illuminate it more clearly. This paper is a summary of the review undertaken by the IGD Working Group as part of the 2015 National Academy of Sciences Sackler Colloquium on Digital Media and Developing Minds. By using measures based on or similar to the IGD definition, we found that prevalence rates range between ∼1% and 9%, depending on age, country, and other sample characteristics. The etiology of IGD is not well-understood at this time, although it appears that impulsiveness and high amounts of time gaming may be risk factors. Estimates for the length of time the disorder can last vary widely, but it is unclear why. Although the authors of several studies have demonstrated that IGD can be treated, no randomized controlled trials have yet been published, making any definitive statements about treatment impossible. IGD does, therefore, appear to be an area in which additional research is clearly needed. We discuss several of the critical questions that future research should address and provide recommendations for clinicians, policy makers, and educators on the basis of what we know at this time.

Empfehlungen der Expertengruppe zur Prävention von Internetbezogenen Störungen

Zusammenfassung. Hintergrund: Internetbezogene Störungen stellen ein noch junges Forschungsgebiet dar. Das gilt insbesondere auch für den Bereich der Prävention und Frühintervention. Methode: Eine Expertengruppe hat auf Initiative der Drogenbeauftragten, Frau Marlene Mortler, für den Drogen-und Suchtrat der Bundesregierung Empfehlungen hinsichtlich der Prävention Internetbezogener Störungen ausgearbeitet. Die Texte wurden innerhalb der Expertengruppe konsentiert. Ergebnisse: Die Prävention von Internetbezogenen Störungen ist derzeit wissenschaftlich nicht ausreichend untermauert. Vorhandene Programme sind daher in ihrer Wirksamkeit nicht belegt und beziehen sich fast ausschließlich auf die Verhaltensprävention und kaum auf die Frühintervention. Die Möglichkeiten verhältnispräventiver Maßnahmen sind bislang wenig ausgeschöpft. Es lassen sich einige Merkmale potenziell wirkungsvoller Maßnahmen aus anderen Bereichen der Prävention und Gesundheitsförderung ableiten. Dabei wird häufig auch auf Konzepte der Suchtprävention zurückgegriffen. Es ist dringend geboten, wirksame Konzepte bei der Planung von Prävention und Frühintervention Internetbezogener Störungen zu berücksichtigen. Die Versorgung mit Präventionsangeboten ist derzeit als defizitär anzusehen. Die Expertengruppe gibt u. a. folgende Empfehlungen: 1) Maßnahmen der Prävention müssen sich so gut wie möglich an wissenschaftlich nachgewiesener Wirksamkeit orientieren. Nur wirksame Maßnahmen sollten flächendeckend umgesetzt werden. 2) Maßnahmen der wirksamen Frühintervention, die große Gruppen Betroffener erreichen, sollten gefördert werden. 3) Die Möglichkeiten der Verstärkung verhältnispräventiver Anstrengungen bei der Gestaltung des Schutzes Minderjähriger, der Beschränkung von Konsummöglichkeiten, der Produktgestaltung, der Werbebeschränkungen und der Regelungen zum Konsumumfeld sind zu prüfen. 4) Förderung der Forschung im Bereich der Mechanismen und präventiven Konzepte bei Internetbezogenen Störungen muss dringend erfolgen. 5) Die Schaffung eines Kompetenzzentrums oder Kompetenznetzwerks und einer Expertenkommission Internetbezogene Störungen wird empfohlen. Zentrum/Netzwerk und Kommission wären erste Ansprechpartner für Akteure in der Prävention und Frühintervention (z. B. Länder, Kommunen und Einrichtungen), um Maßnahmen zu prüfen oder Interventionen zu empfehlen. 6) Regionale Koordinierungsstellen, die wirksame präventive Angebote sowie Fortbildungs- und Vernetzungskonzepte bereitstellen, sind notwendig und anzustreben. Die Koordinierungsstellen sollten mit dem Kompetenzzentrum/-netzwerk und der Expertenkommission eng kooperieren. 7) Ein Frühwarnsystem soll zeitnah neue Spiele und Apps identifizieren, die ein hohes Suchtpotenzial aufweisen.

Brief assessment of subjective health complaints: Development, validation and population norms of a brief form of the Giessen Subjective Complaints List (GBB-8)

OBJECTIVE

Although there is no causal relationship to medical morbidity, routine clinical assessment of somatic symptoms aids medical diagnosis and assessment of treatment effectiveness. Regardless of their causes, somatic symptoms indicate suffering, distress, and help-seeking behavior. The aim of the present study was to develop and validate a brief self-report questionnaire to assess somatic symptom strain.

METHODS

A brief form of the Giessen Subjective Complaints List (GBB-8) was developed and validated in a large population sample representative of the Federal Republic of Germany (N=2008). Psychometric analyses included confirmation of factor structure, classical item analysis, and measurement invariance tests. The sample furthermore served as a norm group. As indicators of construct validity, correlations with measures of anxiety, depression, alexithymia, and primary care contact were computed.

RESULTS

Psychometric analyses yielded excellent scale properties regarding item characteristics, factor structure, and measurement invariance tests (Cronbach's alpha=0.88; CFI=0.980, TLI=0.965, RMSEA=0.049) for the second-order four-factor model; strict invariance was confirmed for gender, depression status, and physician contacts; strong invariance was confirmed regarding age and age×gender.

CONCLUSIONS

The GBB-8 with its four subscales exhaustion, gastrointestinal complaints, musculoskeletal complaints, and cardiovascular complaints proves to be an economic measure of subjective symptom strain. Psychometric analyses deem it suitable for epidemiological research. The availability of norms makes it a potential everyday tool for general practitioners and psychosomatic clinics.

Memorandum Internetbezogene Störungen der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht)

Zusammenfassung. Hintergrund: Internetbezogene Störungen stellen noch ein recht junges Phänomen dar. Es besteht die Notwendigkeit auf diese neuen Störungsbilder zu reagieren und Ziele für Behandlung und Versorgung sowie Forschung und Politik zu setzen. Das vorliegende Memorandum fasst den Stand der Erkenntnisse zusammen und formuliert entsprechende Ziele. Methode: In einem iterativen Prozess wurde innerhalb einer Gruppe von 21 Experten ein Konsens erarbeitet. Der finale Text wurde dann noch einmal vom Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) konsentiert. Ergebnisse: Die Expertengruppe einigt sich auf den Begriff „Internetbezogene Störungen“ und fasst darunter eine ausgeprägte Form, die derzeit am besten bei den Suchterkrankungen verortet werden kann, sowie auch fortgesetzte schädliche oder missbräuchliche Nutzung sowie riskante Nutzungsweisen im Sinne der Vorform einer ausgeprägten Problematik. Es werden Schätzwerte für die Prävalenz sowie Risikofaktoren auf Basis des jetzigen Erkenntnisstands zusammengefasst. Hinsichtlich der Prävention und Behandlung wird resümiert, dass wenig Evidenz zur Verfügung steht. Die Experten leiten dezidierte Ziele und Forderungen für Behandlung, Forschung und politisches Handeln ab. Schlussfolgerung: Das Memorandum weist den jetzigen Kenntnisstand auf, zeigt jedoch auch die vielen eklatanten Lücken. Neben Verbesserungen durch eine vereinheitlichte Diagnostik ist die Entwicklung und insbesondere auch der Wirksamkeitsnachweis für Interventionen in Prävention und Behandlung vordringlich. Ziele der Versorgung sind an zentrale Forschungsfragen gebunden und müssen durch politisches Handeln befördert werden.

Internet Gaming Disorder in the DSM-5

The fifth revision of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) includes in its research appendix a potential new diagnosis-Internet gaming disorder. This article outlines the debate surrounding non-substance addictions and the rationale for including this condition in the "Conditions for Further Study" chapter in DSM-5 Section III. It also describes the diagnostic criteria that DSM-5 recommends and methods to assess Internet gaming disorder. The paper details international research related to prevalence rates, demographic, psychiatric, and neurobiological risk factors, the natural course of the condition, and promising treatment approaches. The paper concludes by describing important issues for research to address prior to official recognition of this condition as a mental disorder.

Psychosoziale Risikoindikatoren regelmäßiger und riskanter Glücksspielnutzung im Jugendalter

Mit der vorliegenden Studie werden die regelmäßige, riskante und problematische Glücksspielnutzung sowie psychosoziale Risikoindikatoren des Glücksspielkonsums im Jugendalter untersucht. Datengrundlage bildet eine für Niedersachsen repräsentative Dunkelfeldbefragung mit 11 003 Neuntklässlern. Zur Klassifikation wurde der Glücksspiel-Screen DSM-IV-MR-J eingesetzt. Auf Basis theoretisch abgeleiteter Risikoindikatoren aus den Bereichen Soziodemographie, Person, Freizeit-, Problemverhalten, Familie, Peers und Schule/Nachbarschaft wurden binär logistische Mehrebenen-Regressionsanalysen zur Vorhersage regelmäßiger und riskanter Glücksspielnutzung durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass das Glücksspielverhalten bei Jugendlichen von kommerziellen Angeboten dominiert wird. 3.5 % der Jugendlichen weisen eine regelmäßige, 1.1 % eine riskante und 0.3 % eine problematische Glücksspielnutzung auf. Jungen sind in allen glücksspielaffinen Gruppen deutlich stärker vertreten. Bedeutsame Prädiktorvariablen für regelmäßige und riskante Glücksspielnutzung sind neben dem Geschlecht und dem Migrationshintergrund, eine erhöhte Gewaltakzeptanz und eine Sportvereinsmitgliedschaft. Alkohol- und Drogenkonsum sowie insbesondere der Freundeskreis prädizieren ein regelmäßiges Glücksspielverhalten, während Gewalttäterschaft sowie Variablen aus dem Bereich Schule/Nachbarschaft ein riskantes Glücksspielverhalten vorhersagen.

Prevalence of Internet gaming disorder in German adolescents: diagnostic contribution of the nine DSM-5 criteria in a state-wide representative sample

BACKGROUND AND AIMS

Internet gaming disorder (IGD) is included as a condition for further study in Section 3 of the DSM-5. Nine criteria were proposed with a threshold of five or more criteria recommended for diagnosis. The aims of this study were to assess how the specific criteria contribute to diagnosis and to estimate prevalence rates of IGD based on DSM-5 recommendations.

DESIGN

Large-scale, state-representative school survey using a standardized questionnaire.

SETTING

Germany (Lower Saxony).

PARTICIPANTS

A total of 11 003 ninth-graders aged 13-18 years (mean = 14.88, 51.09% male).

MEASUREMENTS

IGD was assessed with a DSM-5 adapted version of the Video Game Dependency Scale that covered all nine criteria of IGD.

FINDINGS

In total, 1.16% [95% confidence interval (CI) = 0.96, 1.36] of respondents were classified with IGD according to DSM-5 recommendations. IGD students played games for longer periods, skipped school more often, had lower grades in school, reported more sleep problems and more often endorsed feeling 'addicted to gaming' than their non-IGD counterparts. The most frequently reported DSM-5 criteria overall were 'escape adverse moods' (5.30%) and 'preoccupation' (3.91%), but endorsement of these criteria rarely related to IGD diagnosis. Conditional inference trees showed that the criteria 'give up other activities', 'tolerance' and 'withdrawal' were of key importance for identifying IGD as defined by DSM-5.

CONCLUSIONS

Based on a state-wide representative school survey in Germany, endorsement of five or more criteria of DSM-5 internet gaming disorder (IGD) occurred in 1.16% of the students, and these students evidence greater impairment compared with non-IGD students. Symptoms related to 'give up other activities', 'tolerance' and 'withdrawal' are most relevant for IGD diagnosis in this age group.

A brief form of the Perceived Social Support Questionnaire (F-SozU) was developed, validated, and standardized

OBJECTIVES

Development of a brief instrument (F-SozU K-6) for the measurement of perceived social support in epidemiologic contexts by shortening a well-established German questionnaire (F-SozU K-14).

STUDY DESIGN AND SETTING

The development of the F-SozU K-6 consisted of two phases; phase 1: the F-SozU K-14 was presented to a general population sample representative for the Federal Republic of Germany (N = 2,007; age: 14-92 years). Six items for the short form were selected based on the maximization of coefficient alpha. Phase 2: the new short form (F-SozU K-6) was evaluated and standardized in an independent second population survey (N = 2,508, age: 14-92 years).

RESULTS

The F-SozU K-6 showed very good reliability and excellent model fit indices for the one-dimensional factorial structure of the scale. Furthermore, strict measurement invariance was detected allowing unbiased comparison of means and correlation coefficients and path coefficients between both sexes across the full lifespan from adolescence (14-92 years). Well-established associations of perceived social support with depression and somatic symptoms could be replicated using the short form.

CONCLUSION

The F-SozU K-6 presents a reliable, valid, and economical instrument to assess perceived social support and can thus be effectively applied within the frameworks of clinical epidemiologic studies or related areas.

An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach

AIMS

For the first time, the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM-5) introduces non-substance addictions as psychiatric diagnoses. The aims of this paper are to (i) present the main controversies surrounding the decision to include internet gaming disorder, but not internet addiction more globally, as a non-substance addiction in the research appendix of the DSM-5, and (ii) discuss the meaning behind the DSM-5 criteria for internet gaming disorder. The paper also proposes a common method for assessing internet gaming disorder. Although the need for common diagnostic criteria is not debated, the existence of multiple instruments reflect the divergence of opinions in the field regarding how best to diagnose this condition.

METHODS

We convened international experts from European, North and South American, Asian and Australasian countries to discuss and achieve consensus about assessing internet gaming disorder as defined within DSM-5.

RESULTS

We describe the intended meaning behind each of the nine DSM-5 criteria for internet gaming disorder and present a single item that best reflects each criterion, translated into the 10 main languages of countries in which research on this condition has been conducted.

CONCLUSIONS

Using results from this cross-cultural collaboration, we outline important research directions for understanding and assessing internet gaming disorder. As this field moves forward, it is critical that researchers and clinicians around the world begin to apply a common methodology; this report is the first to achieve an international consensus related to the assessment of internet gaming disorder.

Low 2D:4D values are associated with video game addiction

Androgen-dependent signaling regulates the growth of the fingers on the human hand during embryogenesis. A higher androgen load results in lower 2D:4D (second digit to fourth digit) ratio values. Prenatal androgen exposure also impacts brain development. 2D:4D values are usually lower in males and are viewed as a proxy of male brain organization. Here, we quantified video gaming behavior in young males. We found lower mean 2D:4D values in subjects who were classified according to the CSAS-II as having at-risk/addicted behavior (n = 27) compared with individuals with unproblematic video gaming behavior (n = 27). Thus, prenatal androgen exposure and a hyper-male brain organization, as represented by low 2D:4D values, are associated with problematic video gaming behavior. These results may be used to improve the diagnosis, prediction, and prevention of video game addiction.

Predictors of Problematic Video Game Usage in Childhood and Adolescence

Aim: The aim of this article is to work out the differential significance of risk factors of media usage, personality and social environment in order to explain problematic video game usage in childhood and adolescence. Method: Data are drawn from the Berlin Longitudinal Study Media, a four-year longitudinal control group study with 1 207 school children. Data from 739 school children who participated at 5th and 6th grade were available for analysis. Result: To explain the development of problematic video game usage, all three areas, i. e. specific media usage patterns, certain aspects of personality and certain factors pertaining to social environment, must be taken into consideration. Video game genre, video gaming in reaction to failure in the real world (media usage), the children’s/adolescents’ academic self-concept (personality), peer problems and parental care (social environment) are of particular significance. Conclusion: The results of the study emphasize that in future – and above all also longitudinal – studies different factors regarding social environment must also be taken into account with the recorded variables of media usage and personality in order to be able to explain the construct of problematic video game usage. Furthermore, this will open up possibilities for prevention.

Video Game and Internet Addiction: Is there a Need for Differentiation?

Introduction: The term Internet addiction encompasses a broad range of activities which in isolation have rarely been studied for their clinical relevance. This study looks at whether video game addiction and Internet addiction can be regarded as distinct nosological entities and whether there is a differential impact on those affected. It also aims to describe the type of activities that contribute most to the addiction. Methods: Data was collected in a school survey of Grade 7 to 10 students (M = 14.5 years; n = 4 436). Besides video game addiction (CSAS-II) and Internet addiction (CIUS), indicators of media consumption, functional level, well-being, burden for significant others and psychological strain were collected. Results: Internet and video game addiction can be regarded as two distinct nosological entities. This differentiation is supported by differences in sociodemographic variables and measures of validation. The subjective suffering seems to be higher among adolescent video game addicts than Internet addicts. Girls with an Internet addiction cite social networks almost exclusively as the cause of their problem while boys also name pornography. Discussion: In research on Internet addiction, a greater differentiation is needed regarding the underlying activities.

Risikofaktoren für Computerspielabhängigkeit: Wer ist gefährdet?

Ausgangspunkt: Bei der Computerspielabhängigkeit handelt es sich um ein noch vergleichsweise neu postuliertes Störungsbild, welches seit einigen Jahren besonders intensiv erforscht und auf seine klinische Relevanz hin untersucht wird. Methodik: Im Rahmen eines Überblicksartikels wird beschrieben, welche diagnostischen Kriterien in gängigen Screeningverfahren zur Erfassung von Computerspielabhängigkeit bislang genutzt werden und wie sich das Störungsbild äußert. Zur Beschreibung der Phänomenologie wird unter Rückgriff auf den internationalen Forschungsstand dargestellt, welchen Belastungen computerspielabhängige Personen in besonderem Maße ausgesetzt sind. Einen abschließenden Schwerpunkt bildet im Sinne einer ätiologischen Perspektive die Frage, ob sich anhand der vorhandenen Datenbasis bereits das Bild einer Person beschreiben lässt, die in besonderer Weise gefährdet ist, eine Computerspielabhängigkeit zu entwickeln. Schlussfolgerungen: In den eingesetzten Screeninginstrumenten zeichnet sich ein zunehmender Konsens hinsichtlich der diagnostischen Kriterien ab. Eine Systematisierung des bisherigen Forschungsstandes zu Risikofaktoren für die Entstehung von Computerspielabhängigkeit weist erwartungskonform auf eine multifaktorielle Genese hin, bei der im Sinne des Suchtdreiecks personen-, umwelt- und spielproduktbezogene Risikofaktoren zusammenwirken. Es besteht jedoch ein hoher Bedarf an längsschnittlichen Studien, um das komplexe Zusammenspiel von Risiko- und Schutzfaktoren sowie die Folgen von Computerspielabhängigkeit besser beschreiben zu können.

Media use and school achievement--boys at risk?

In work done at the German Criminological Research Institute of Lower Saxony (KFN) various methods have been used to investigate how specific inappropriate media usage patterns affect academic performance in children and adolescents. The findings are paralleled by current international research indicating a negative relationship between these two variables. Based on a cross-sectional survey of 5,529 fourth grade students and a longitudinal panel study with 1,157 primary schoolchildren, a key finding can be demonstrated: the more time students spend on consuming media and the more violent its contents are, the worse are their marks at school, even when controlling for vital factors such as family, educational, or immigrant background. In particular, boys who gender-specifically are better equipped with electronic media devices, who partially have extensive media usage times and who strongly prefer violent media content, are at the risk of showing poor school performance. In fact, a decrease in academic performance of boys can be observed in German school statistics. By presenting first results of a school-based intervention programme, a promising approach to the reduction of detrimental effects of electronic media use on school performance is introduced.