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Loayza Mafayle R, Morales-Betoulle ME, Romero C, Cossaboom CM, Whitmer S, Alvarez Aguilera CE, Avila Ardaya C, Cruz Zambrana M, Dávalos Anajia A, Mendoza Loayza N, Montaño AM, Morales Alvis FL, Revollo Guzmán J, Sasías Martínez S, Alarcón De La Vega G, Medina Ramírez A, Molina Gutiérrez JT, Cornejo Pinto AJ, Salas Bacci R, Brignone J, Garcia J, Añez A, Mendez-Rico J, Luz K, Segales A, Torrez Cruz KM, Valdivia-Cayoja A, Amman BR, Choi MJ, Erickson BR, Goldsmith C, Graziano JC, Joyce A, Klena JD, Leach A, Malenfant JH, Nichol ST, Patel K, Sealy T, Shoemaker T, Spiropoulou CF, Todres A, Towner JS, Montgomery JM. Chapare Hemorrhagic Fever and Virus Detection in Rodents in Bolivia in 2019. N Engl J Med 2022; 386:2283-2294. [PMID: 35704480 DOI: 10.1056/nejmoa2110339] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 1.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/20/2022]
Abstract
BACKGROUND In June 2019, the Bolivian Ministry of Health reported a cluster of cases of hemorrhagic fever that started in the municipality of Caranavi and expanded to La Paz. The cause of these cases was unknown. METHODS We obtained samples for next-generation sequencing and virus isolation. Human and rodent specimens were tested by means of virus-specific real-time quantitative reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction assays, next-generation sequencing, and virus isolation. RESULTS Nine cases of hemorrhagic fever were identified; four of the patients with this illness died. The etiologic agent was identified as Mammarenavirus Chapare mammarenavirus, or Chapare virus (CHAPV), which causes Chapare hemorrhagic fever (CHHF). Probable nosocomial transmission among health care workers was identified. Some patients with CHHF had neurologic manifestations, and those who survived had a prolonged recovery period. CHAPV RNA was detected in a variety of human body fluids (including blood; urine; nasopharyngeal, oropharyngeal, and bronchoalveolar-lavage fluid; conjunctiva; and semen) and in specimens obtained from captured small-eared pygmy rice rats (Oligoryzomys microtis). In survivors of CHHF, viral RNA was detected up to 170 days after symptom onset; CHAPV was isolated from a semen sample obtained 86 days after symptom onset. CONCLUSIONS M. Chapare mammarenavirus was identified as the etiologic agent of CHHF. Both spillover from a zoonotic reservoir and possible person-to-person transmission were identified. This virus was detected in a rodent species, O. microtis. (Funded by the Bolivian Ministry of Health and others.).
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- Arenaviruses, New World/genetics
- Arenaviruses, New World/isolation & purification
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- Cross Infection/virology
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- Hemorrhagic Fever, American/genetics
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- Hemorrhagic Fevers, Viral/transmission
- Hemorrhagic Fevers, Viral/virology
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- RNA, Viral/isolation & purification
- Rats/virology
- Rodentia/virology
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- Viral Zoonoses/virology
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- Roxana Loayza Mafayle
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Maria E Morales-Betoulle
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Carla Romero
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| | - Caitlin M Cossaboom
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| | - Shannon Whitmer
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| | - Carlos E Alvarez Aguilera
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| | - Cinthia Avila Ardaya
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| | - Mirian Cruz Zambrana
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| | - Andrés Dávalos Anajia
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| | - Nelly Mendoza Loayza
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| | - Ana-Maria Montaño
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| | - Fernando L Morales Alvis
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| | - Jimmy Revollo Guzmán
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Sebastián Sasías Martínez
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| | - Gricel Alarcón De La Vega
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| | - Armando Medina Ramírez
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Jhemis T Molina Gutiérrez
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Alex J Cornejo Pinto
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Renata Salas Bacci
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Julia Brignone
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Jorge Garcia
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Arletta Añez
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Jairo Mendez-Rico
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Kleber Luz
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Ariel Segales
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Karen M Torrez Cruz
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Adolfo Valdivia-Cayoja
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Brian R Amman
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Mary J Choi
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Bobbie-Rae Erickson
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Cynthia Goldsmith
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - James C Graziano
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Allison Joyce
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - John D Klena
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Austin Leach
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Jason H Malenfant
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Stuart T Nichol
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Ketan Patel
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Tara Sealy
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Trevor Shoemaker
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Christina F Spiropoulou
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Alison Todres
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Jonathan S Towner
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
| | - Joel M Montgomery
- From Centro Nacional de Enfermedades Tropicales, Santa Cruz de la Sierra (R.L.M., C.E.A.A., C.A.A., M.C.Z., A.D.A., N.M.L., A.-M.M., F.L.M.A., J.R.G., S.S.M.), and Unidad de Epidemiología (C.R., G.A.D.L.V., A.M.R., J.T.M.G.), Unidad de Gestión de Riesgos en Salud Ambiental, Emergencias y Desastres (A.J.C.P.), and Instituto Nacional de Laboratorios de Salud "Dr. Néstor Morales Villazón" (R.S.B.), Ministerio de Salud, the Pan American Health Organization (A.A.), Hospital Obrero No. 1, Caja Nacional de Salud (A.S.), Hospital Militar Central, Hospital Municipal Boliviano Holandés (K.M.T.C.), and Hospital de Clínicas (A.V.-C.), La Paz - all in Bolivia; the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (M.E.M.-B., C.M.C., S.W., B.R.A., M.J.C., B.-R.E., C.G., J.C.G., A.J., J.D.K., A.L., J.H.M., S.T.N., K.P., T. Sealy, T. Shoemaker, C.F.S., A.T., J.S.T., J.M.M.); Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas "Dr. Julio I. Maiztegui," Pergamino, Argentina (J.B., J.G.); the Pan American Health Organization, Washington, D.C. (J.M.-R.); and Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil (K.L.)
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